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首頁 > 在線問診> 膝蓋關節怎么辦

膝蓋關節怎么辦

妙手醫生 2021-03-05 1715閱讀
何瑞軒 骨科 | 主治醫師
惠州市中心人民醫院
擅長: 股骨頭壞死，髖關節骨性關節炎，股骨頸骨折，膝關節骨關節炎，膝關節半月板損傷，膝關節前/后交叉韌帶損傷，肩袖損傷，肩周炎，頸椎病，腰椎間盤突出，踝關節扭傷，四肢骨折
何瑞軒醫生與患者在線問診交流
病情描述：
膝蓋關節
何瑞軒主治醫師
你好，感謝你的信任，問題已經接到了
何瑞軒主治醫師
請問你的膝蓋關節有什么問題呢，請你更詳盡地描述你的癥狀病史吧
患者
醫生你好，上下樓梯總感覺右膝蓋不舒服
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
這就鼓起來，像是骨頭又感覺像軟骨
何瑞軒主治醫師
你好，圖片已經收到了，這里像是鼓起來了，感覺關節內有積液
何瑞軒主治醫師
請問你尿酸高嗎
何瑞軒主治醫師
請問你有沒有外傷扭傷的病史？ 沒有外傷的關節痛，首先考慮痛風發作，不知道你有沒有體檢驗過尿酸？有沒有大量喝酒？有沒有大量吃海鮮？豆制品？動物內臟？碳酸飲料？ 建議你去抽血查個尿酸，如果超過或者接近正常高值，可以考慮按照痛風治療，因為痛風跟尿酸值沒有必然的關系，臨床上有300多就痛的，也有600+也不痛的，關鍵是看尿酸結晶沉積的情況。 如果確診痛風發作，急性疼痛期吃西樂葆+碳酸氫鈉片，控制飲食，多喝水多排尿，不痛了之后吃非布司他降尿酸治療2周，2周后復查尿酸值，要降到360以下比較好。 痛風就是這樣子，只要痛過一次，這一輩子會反反復復的痛，只要尿酸升高，就有可能痛，因為尿酸結晶已經沉積在關節里。 飲酒，勞累，劇烈活動是痛風急性發作的誘因，你的情況有可能是痛風發作。
患者
尿酸高520
患者
摸著像骨頭，推不動！去看醫生，醫生說推得動，我自己感覺推不動
患者
這里是髕骨位置嗎？
何瑞軒主治醫師
如果推得動的話，有可能是由于積液具有波動性。
何瑞軒主治醫師
這個位置是髕骨內側推不動的話，有可能是腱鞘囊腫
何瑞軒主治醫師
我建議你先按照尿酸高，痛風性關節炎來處理。先止痛降尿酸治療，等積液吸收了之后看看治療效果，如果治療效果不好，做個膝關節的磁共振。看看有沒有囊腫之類的問題。
患者
沒痛，就是上下樓梯不舒服
何瑞軒主治醫師
你所謂的不舒服，有可能就是因為滑膜炎導致的，或者是髕骨關節炎導致的，這些炎癥需要用抗炎止痛藥來治療的。
何瑞軒主治醫師
如果是由于痛風性關節炎，膝關節內有積液，屈膝的時候，會有腫脹被牽拉的感覺。
何瑞軒主治醫師
這些吃點止痛藥都是對癥的。
患者
痛風，怎么有些醫生說不能吃雞蛋，有些醫生說可以吃？
何瑞軒主治醫師
雞蛋是低嘌呤食物，可以放心食用
患者
喔謝謝醫生
何瑞軒主治醫師
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