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首頁 > 在線問診> 腎癌晚期已轉移肺還可以手術嗎

腎癌晚期已轉移肺還可以手術嗎

妙手醫生 2020-03-28 1493閱讀
王亞秋 腫瘤科 | 主治醫師
河南大學淮河醫院
擅長: 肺癌，乳腺癌，消化道腫瘤，婦科腫瘤，癌性疼痛治療，惡性腫瘤姑息治療。
王亞秋醫生與患者在線問診交流
病情描述：
腎癌晚期已轉移肺還可以手術嗎
王亞秋主治醫師
你好，很高興幫您解答問題
患者
您好，68歲老人男，右腎腫瘤19×12×12厘米，目前CT檢查肺部有轉移，請問這樣能手術嗎
王亞秋主治醫師
肺上的轉移是單發的還是多發的？轉移的部位？
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
王亞秋主治醫師
您好，請稍等我看一下檢查結果。
患者
好，謝謝
王亞秋主治醫師
我覺得肺上是多發轉移，而且已經有胸腔積液，胸膜增厚估計能完全切除的可能性很小
王亞秋主治醫師
建議您再請外科的評估一下看看
患者
就是腎腫瘤完全切除不下來是嗎
患者
您好，就是說腎部腫瘤不能切除干凈是嗎
王亞秋主治醫師
如果要想達到根治，腎上要完全切除，還要把肺上的轉移灶完全切除，才能夠達到好的效果
王亞秋主治醫師
我覺得肺上的話，胸腔積液也不一定是惡性的，不好排除，建議請外科看一下，他們從技術手段上能不能達到完全切除
王亞秋主治醫師
如果肺上的能完全切除的話，可以把腎和肺上的都做個切除
患者
您好，這個檢查結果縱隔淋巴腫大，請問是已轉移到淋巴的意思嗎？
王亞秋主治醫師
是的，轉移的可能性比較大
王亞秋主治醫師
如果經濟條件可以的話，可以做一個全身petct
患者
做全身的檢查費用多少？
王亞秋主治醫師
估計要8-9千吧
患者
哦，哦……
患者
請問這個手術下來，后續病人的身體狀況會出現什么病發癥嗎？
王亞秋主治醫師
這個要看病人的體質能不能耐受手術了
患者
目前血液檢查有貧血，數字是74，也有炎癥反應
王亞秋主治醫師
可以輸點血糾正一下貧血
患者
哦……
患者
目前驗血有炎癥，術后會不會感染呀
王亞秋主治醫師
如果有炎癥的話，需要把炎癥消除后才能做手術
王亞秋主治醫師
會加重感染
患者
好的，謝謝
患者
請問這個手術后，病人的生命能延續多久呀
王亞秋主治醫師
現在可以做手術嗎？
患者
醫生建議可以手術，我也擔心很多
王亞秋主治醫師
光做腎上的手術是嗎？
患者
是的，醫生說目前腎腫瘤太大，太消耗病人身體，把腎腫瘤切除
患者
所以想多咨詢一下您們專業的醫生
患者
我想只切除腎腫瘤的話，已經轉移了，這手術的意義在哪
患者
擔心我父親受過度醫療痛苦，心里也糾結，不知道手術做與不做
王亞秋主治醫師
原則上是可以做減瘤手術的
患者
就是把腎腫瘤切除是嗎？那已轉移的腫瘤怎么辦呢？
王亞秋主治醫師
手術的目的是減少腫瘤的數量
王亞秋主治醫師
不能達到完全切除
王亞秋主治醫師
如果你想把肺上的也切除，就要問問胸外科肺上能不能徹底的切除
患者
嗯，那術后還需要做什么治療嗎
患者
沒切除干凈的怎么辦
王亞秋主治醫師
如果是減瘤手術的話，術后要繼續的服用靶向藥物。
患者
就是藥物化療是嗎
患者
這樣能延續生命多久？這樣可以根治嗎
王亞秋主治醫師
不能根治
王亞秋主治醫師
藥物一直用到病人病情復發為止
患者
病情復發？
王亞秋主治醫師
是的，腫瘤復發
患者
這個是肯定會復發的吧？
王亞秋主治醫師
是
患者
好的，非常感謝您的細心解答
患者
不知道這個術后多久才能復發？
王亞秋主治醫師
十幾天時間吧大概
患者
十幾天腫瘤又復發？
王亞秋主治醫師
看錯了，我看成術后恢復了
王亞秋主治醫師
藥物如果有效的話可以很長時間不復發
患者
哦……好的
患者
醫生您好，那這個手術還是可以做的是嗎？
王亞秋主治醫師
是的
患者
非常感謝??
患者
好的，好的
王亞秋主治醫師
不客氣
*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風險
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