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手腳酸軟無力伴心慌怎么回事

妙手醫(yī)生 2020-05-30 1490閱讀

江文婷神經(jīng)內(nèi)科 | 主治醫(yī)師

福建省福州神經(jīng)精神病防治院

擅長: 神經(jīng)內(nèi)科常見疾病，腦血管疾病，帕金森病，癲癇，周圍神經(jīng)病，睡眠障礙等；內(nèi)科常見疾病。

江文婷醫(yī)生與患者在線問診交流

病情描述：

手腳酸軟無力伴心慌怎么回事，心里割不住

江文婷主治醫(yī)師

既往有什么病史？是否因為這個癥狀就診過？做過什么檢查？

患者

江醫(yī)生好

江文婷主治醫(yī)師

晚上好

患者

看過中醫(yī)，在吃中藥

江文婷主治醫(yī)師

這樣的癥狀多久了，是24小時都這樣，還是只是偶爾發(fā)作

江文婷主治醫(yī)師

既往有什么病史嗎？

患者

一陣一陣的

江文婷主治醫(yī)師

最近有發(fā)生什么不開心的事情嗎

患者

原來沒有什么病吏，就是有胃病

江文婷主治醫(yī)師

最近心情如何？睡眠情況如何？

江文婷主治醫(yī)師

是否經(jīng)常坐立不安？

患者

剛才一陣手腳感覺酸，沒力心慌，好象割不住難受，坐立不安

江文婷主治醫(yī)師

進食是否有一陣陣潮熱感？睡眠欠佳？

患者

趕緊去買了救心丸，買了葡萄糖，噢睡眠一般

江文婷主治醫(yī)師

剛才這樣子發(fā)作之前，是否有特別的原因？比如跟人吵架？

江文婷主治醫(yī)師

含服救心丸后癥狀是否改善？

患者

有改善，稍為心里面感覺好點

患者

江醫(yī)生這是咱回事，

江文婷主治醫(yī)師

這種情況，建議醫(yī)院做個動態(tài)心電圖，看是否有心肌缺血發(fā)作或發(fā)作性的心律失常，如陣發(fā)性房顫、室上速等

江文婷主治醫(yī)師

如果檢查未見異常，則考慮心因性癥狀，如焦慮癥、急性驚恐發(fā)作

患者

剛才一陣，感覺人難受得很，江醫(yī)生這應(yīng)該查這幾項嗎？

江文婷主治醫(yī)師

能否自己摸下脈搏，數(shù)一下看幾下？

江文婷主治醫(yī)師

是否有突發(fā)突止的心動過速？

江文婷主治醫(yī)師

建議測個血壓，去醫(yī)院可以查下動態(tài)心電圖、甲狀腺功能等。

患者

今天早上，就是老家打電話說了事情，一天都在心里纏繞

患者

因為前2o天左右才查了心電圖，B超也查都正常

患者

含了救心丸現(xiàn)在感覺好一點了

江文婷主治醫(yī)師

所以，如果檢查排除了異常，考慮急性的玲瓏發(fā)作。

江文婷主治醫(yī)師

驚恐發(fā)作

患者

玲瓏就是驚恐嗎？

江文婷主治醫(yī)師

不好意思，剛剛錯別字

江文婷主治醫(yī)師

我要說的是：驚恐發(fā)作

患者

就是聽了某一件事，一直在心里，心放不開就會出現(xiàn)這種嗎？

江文婷主治醫(yī)師

對的

江文婷主治醫(yī)師

焦慮狀態(tài)，驚恐發(fā)作。

江文婷主治醫(yī)師

驚恐發(fā)作，亦稱為急性焦慮發(fā)作。患者突然發(fā)生強烈不適，可有胸悶、氣透不過來的感覺、心悸、出汗、胃不適、顫抖、手足發(fā)麻、瀕死感、要發(fā)瘋感或失去控制感，每次發(fā)作約一刻鐘左右。

江文婷主治醫(yī)師

是焦慮癥的表現(xiàn)形式

患者

江醫(yī)生關(guān)健是，心慌煩燥，如這種情況用什么辦決綬解

江文婷主治醫(yī)師

鎮(zhèn)靜類藥物

江文婷主治醫(yī)師

建議心理科就診，完善相關(guān)診斷量表進一步明確診斷。

江文婷主治醫(yī)師

診斷明確后，及時抗焦慮治療

患者

比如用那些藥呢？

江文婷主治醫(yī)師

急性焦慮發(fā)作的時候，尤其是伴有呼吸急促，大口喘氣或感到氣短，手腳發(fā)麻的情況下，找一個紙袋子，撕去紙袋子底端的一角，用紙袋子開口一側(cè)雙手套在嘴巴鼻子上呼吸，直到感覺驚恐發(fā)作結(jié)束或手腳發(fā)麻消失。如果手頭找不到任何袋子，也可以用雙手緊緊并攏，捂住口鼻呼吸也能稍稍起些作用。

江文婷主治醫(yī)師

苯二氮卓類藥物，如阿普唑侖、地西泮、氯硝西泮、勞拉西泮

患者

謝謝江醫(yī)生

江文婷主治醫(yī)師

不客氣

*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風(fēng)險

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