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首頁 > 在線問診> 肝癌晚期肝霉和炎癥指標高怎么消除腹水

肝癌晚期肝霉和炎癥指標高怎么消除腹水

妙手醫生 2020-09-02 1358閱讀
高玉凱 腫瘤科 | 主治醫師
濱州市結核病防治院
擅長: 常見惡性腫瘤診斷及治療，如肺癌，消化道腫瘤等。
高玉凱醫生與患者在線問診交流
病情描述：
肝癌晚期肝霉和炎癥指標高怎么消除腹水
高玉凱主治醫師
晚期肝癌出現肝功能損害，腹腔轉移等，有可能會出現腹水，伴有自發性腹膜炎。可應用保肝，抗感染及利尿藥物控制。但預后比較差。
高玉凱主治醫師
也可考慮應用靶向藥物治療控制腫瘤。
患者
現在是炎癥指標高，醫生說不能開展靶向治療。
患者
請問在這種情況下可以做引流嗎？
高玉凱主治醫師
如果腹水量較多或應用利尿藥物難以控制的話，可以少量放腹水，但需要及時補充白蛋白。
高玉凱主治醫師
你可以把最近檢查結果發過來看看。
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
高玉凱主治醫師
有沒有查血的結果？
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
這都是最新的
高玉凱主治醫師
肝功能損害比較嚴重。白細胞，降鈣素原高。提示感染不排除自發性腹膜炎或肺部感染的可能性。
高玉凱主治醫師
需要應用保肝藥物及抗感染藥物。
患者
都在用。但是患者還是吃不下喝不進。
患者
麻煩你告知這樣的情況我們還有多久時間可以爭取。這樣的情況如果有腹水產生是不是也不能做引流治療
高玉凱主治醫師
晚期肝癌一般生存期都比較短，平均在三個月左右。如果腹脹癥狀明顯可以少量引流腹水。
患者
這樣的血項指數也可以做引流的是嗎？
高玉凱主治醫師
只要沒有內臟出血和肝性腦病，少量放腹水對身體影響相對較小。如果腹脹癥狀不明顯，可以盡量不放腹水。
患者
之前就是伴有出血肝部疼痛才發現進的醫院。但做過介入后出血應該有效控制了。現在患者免疫功能低下。吃不下喝不了。發燒時間長。肚子有突起。
高玉凱主治醫師
患者現階段的治療可以行保肝。抗感染。糾正低蛋白血癥等。一般狀況比較差，預后很差。
患者
考慮已經轉到肺部。老師請問是否隨時有生命危險
高玉凱主治醫師
如果肺部轉移病灶不是很大，一般影響較小。現階段最主要的問題是肝功能比較差。出現肝衰竭的可能。晚期肝癌患者多數因肝衰竭危及生命。
患者
保肝白蛋白都在用。只是不知道是否可以扛的過去開始使用靶向藥物
患者
肝衰竭會有哪些癥狀？
高玉凱主治醫師
靶向或者免疫治療一般狀況比較好的情況下應用獲益會大一點。
高玉凱主治醫師
主要是肝功能指標
患者
哦。目前最有效的有什么方法能讓患者輕松點。止疼方法哪種時間最長。
患者
痛苦太大的情況下可以像醫生申請安樂死嗎？在患者要求的情況下
高玉凱主治醫師
止疼的話，一般推薦應用長效的奧施康定。
高玉凱主治醫師
安樂死在中國不合法的。
患者
請問老師患者最終會有什么臨床癥狀？可以選擇出院嗎？
高玉凱主治醫師
患者可能會出現肝性腦病，呼吸，循環衰竭，出現意識障礙或昏迷。血壓下降，心率下降，呼吸淺慢，血氧飽和度將至90%以下，均是比較重的體現。
高玉凱主治醫師
具體出院的情況可以和主持醫師溝通。
患者
好的。很感謝老師的問答。是我目前問卷當中最滿意的答卷。感謝老師耐心的解答。
*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風險
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