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惡心一個月，偶爾心悸，有肺結節

妙手醫生 2020-02-29 1680閱讀

劉軍武神經內科 | 主治醫師

天津市薊州區人民醫院

擅長: 腦血管病、偏頭痛、眩暈癥、睡眠障礙、焦慮抑郁癥、面神經麻痹、三叉神經痛、頸椎病。

劉軍武醫生與患者在線問診交流

病情描述：

惡心一個月，偶爾心悸，有肺結節

患者

大夫您好

劉軍武主治醫師

怎么不好

患者

我已經惡心一個月了，沒有照胃鏡，醫院說是腸胃倒流，但是怎么吃藥一個月還不好

劉軍武主治醫師

惡心之前有什么感覺？

患者

流兩天鼻涕后不知道過了幾天，一天下午突然胸悶到醫院急診查了血和心電圖，沒事，回來后第二天開始惡心后來就有心悸出現了

患者

惡心后去了消化科給開了藥，那時候就有點干咳

患者

我以為是咽炎犯了就去耳鼻喉就診，什么都沒查然后就說是咽炎

患者

消化科查了肝功也沒問題

劉軍武主治醫師

嘔吐過嗎

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

這些是檢查

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

吐不出來就是惡心，心悸，干咳后去查了CT顯示雙肺胸膜下微結節

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

劉軍武主治醫師

惡心的時候與心情有關系。

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

我現在都不知道到底那里出了問題

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

劉軍武主治醫師

回答我的問題

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

您說的也對，我心情很緊張，尤其是照完CT有結節

患者

睡眠不太好

劉軍武主治醫師

有沒有新型肺炎診接觸史？

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

沒有

患者

CT大夫說沒有肺炎

劉軍武主治醫師

有沒有打嗝反酸的現象？

患者

打嗝，泛酸很少不明顯，吃過中藥后泛酸不太明顯

患者

大便時好時壞

患者

您說和肺結節有關系嗎

劉軍武主治醫師

發燒嗎

患者

不燒

患者

尤其是早上惡心加重

劉軍武主治醫師

心里上，工作上，生活中，情感上等有沒有壓力？擔心害怕的事情？

患者

有，我怕肺結節惡變

患者

糾結惡心怎么還不好

患者

是不是心臟出了問題

劉軍武主治醫師

你的癥狀是惡心，無嘔吐，心悸，胸悶，睡眠不好，所有的化驗結果檢查基本正常，胸部ct有小結節，心電圖檢查正常。考慮你存在焦慮的情緒。

患者

是這種情況，我想問問您我怎么辦

劉軍武主治醫師

焦慮的臨床表現：焦慮是心理上的體驗和感受，覺得自己無能力面對威脅，感到危險馬上發生，內心處于警覺狀態，或懷疑自己應對行為的有效性。患者表達的癥狀通常是與環境不相符合的痛苦情緒體驗，如擔憂，緊張，著急，煩躁，害怕，不安，恐懼，不祥預感等情緒反應。軀體上出現胸悶，氣短，氣促，憋氣，過度換氣，心前區不適，胸痛心慌，心悸，頭暈，耳鳴，視力模糊，記憶障礙，入睡困難，多夢，全身或局部疼痛，肌肉僵硬，抽搐，尿頻，食欲減退，腹瀉，面紅，出汗，寒戰，注意力不集中，思緒不清等表現。

劉軍武主治醫師

要注意休息，不要熬夜，保證充足的睡眠，良好的生活習慣，多喝水，清淡飲食。調整心態，學會放松。改善不良情緒，適度鍛煉身體，聽聽舒緩的音樂。

患者

大夫說實話我總怕我的了癌癥，尤其是Ct出的結果

劉軍武主治醫師

必要時行胃鏡檢查，不要過多的關注肺結節，這個肺結節也定不了什么病。半年到一年隨訪兩次。如果沒有變化就沒事兒。

患者

嗯嗯，好的，大夫再問一下這個腸胃反流會長時間惡心嗎

患者

帶還多久能好

劉軍武主治醫師

你只是惡心，沒有返流的跡象，考慮還是功能性的惡心