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頭暈，乏力，感覺身體有微燒

妙手醫生 2020-06-01 1343閱讀

擅長: 神經內科臨床工作15年，博士，擅長失眠癥、植物神經功能紊亂、頭暈、頭痛（神經性頭痛、血管性頭痛、偏頭痛、緊張型頭痛）、眩暈、腦血栓、腦梗死（大面積腦梗、腦干梗死、小腦梗死）、腦出血、蛛網膜下腔出血、頸動脈斑塊、癲癇、腦供血不足、腦炎（病毒性腦炎、細菌性腦炎、結核性腦膜炎、自身免疫性腦炎）、耳石癥、顱內感染、面神經炎、帕金森、格林巴利、多發性硬化、周圍神經病、焦慮抑郁狀態、神經官能癥、老年癡呆、重癥肌無力、多系統萎縮等神經內科常見多發疾病的診斷與治療。同時擅長各種心腦血管疾病、高血壓、糖尿病的日常預防與管理

尹延偉醫生與患者在線問診交流

病情描述：

頭暈，乏力，感覺身體有微燒，但量體溫又正常，還有腰背痛，也去做了檢查

尹延偉主治醫師

你好，方便把檢查結果都拍照片發過來看一下嘛？

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

你好，尹主任，你看下

尹延偉主治醫師

檢查沒什么大問題

尹延偉主治醫師

你平時壓力大嗎？煩心事多不多？累嗎？每天心情，情緒怎么樣？

患者

壓力不大，煩心事也不多啊，心情還好，情緒的話還行，脾氣比較暴躁，從今年開始就睡眠質量差點

尹延偉主治醫師

你平時有沒有總是心煩、緊張、多慮？有沒有總是擔心害怕？總覺得有什么事情要發生又不知道有什么事情要發生，總是處于一個惶恐不安的狀態？

患者

心煩有點，多慮就有，就是總是擔心害怕自己得了什么大病，惶恐不安倒沒有

尹延偉主治醫師

那你看看有沒有以下情況：1.情緒低落：整天高興不起來，對什么都不感興趣。2.思維遲緩：思考問題困難，自覺“腦子好像凍住了”、“腦子像涂了一層糨糊一樣”。 3.什么都不想做，不愿和人接觸交往。4.記憶力下降、注意力不集中。5.失眠、怎么休息也緩解不了的疲勞感、食欲減退。

患者

1,4,5就有，食欲沒減退

尹延偉主治醫師

好的，綜合來看。考慮你存在焦慮抑郁情緒，由于情緒心理問題導致了軀體化癥狀，也就是植物神經功能紊亂

尹延偉主治醫師

解決你的問題有3個方法。1.自我積極調節。2.心理咨詢輔導。3.抗情緒藥物治療。

尹延偉主治醫師

我給你開一個治療方案，同時你要自己主動調節自己的情緒，自己調節的關鍵就是認識到自己的情緒問題，積極調整情緒和心態。 1.注意生活行為調節。調整好心態，放松心情，多做自己感興趣的事，勞逸結合，規律作息時間，不熬夜保證好夜間睡眠質量，不要過度飲酒。不要長時間連續操作手機或電腦。 2.多參加室外活動，適當運動體育鍛煉，跑跑步，打打球，也可以參加健身房健身，例如報一個健身班，瑜伽班，一般效果不錯。

尹延偉主治醫師

1. 烏靈膠囊，【用法用量】口服。一次 3 粒，一日 3 次。 2. 舒肝解郁膠囊，【用法用量】口服。一次 2 粒，一日 2 次，早晚各一次。

尹延偉主治醫師

這兩個藥是中成藥，副作用不大，你先吃半個月看看效果，一定要重視自我調節和運動。半個月后建議你找我再復診一次

尹延偉主治醫師

如果以上藥物和積極自我調節不行，建議要積極心理科做心理咨詢輔導，那時可能就需要抗情緒西藥藥物治療。

患者

好的，我先買那二種藥吃

患者

這二種藥，藥店好買嗎

尹延偉主治醫師

都比較好買，醫院也可以開