單敏主治醫師
拔出腹膜透析導管的指征包括①難以控制的多發性腹膜炎?,尤其是霉菌性腹膜炎;②難以控制的隧道口或隧道感染;③腹透液引流不暢,且經其他方法處理仍不能恢復正常引流者;④腎移植成功或需轉為血液透析者:⑤因其他原因,如腎功能恢復可以脫離腹膜透析者。 對于復發性腹膜炎、難治性腹膜炎、霉菌性腹膜炎、難治性導管感染以及難治性隧道感染,由于病原菌常常附著在導管壁上,單憑抗生素很難控制感染,均應及時拔出腹透導管,才能盡快控制感染,保護腹膜功能免受進一步的破壞。一般來說,多數腹膜炎在抗生素治療后72小時內改善,如治療5天~7天仍無效,需考慮拔管。