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怎么判斷寶寶是不是手足徐動型腦癱

妙手醫生 2020-07-11 2648閱讀

何平兒科 | 副主任醫師

陜西中醫藥大學第二附屬醫院

擅長: 小兒反復呼吸道感染，小兒腸炎，兒童保健等

何平醫生與患者在線問診交流

病情描述：

怎么判斷寶寶是不是手足徐動型腦癱

患者

怎么判斷寶寶是不是手足徐動腦癱

何平副主任醫師

1、肌張力不正常：我們可以看到徐動型腦癱患兒的肌張力不正常范圍比較廣，包括肌張力亢進、肌張力低下、肌強直及肌張力不協調。 2、產期腦損傷：像新生兒窒息、高膽紅素血癥、癲癇診斷，低體重兒，早產兒，多胎，有新生兒呼吸障礙，驚厥等，都會導致徐動型腦癱的產生。 3、反射不正常：腦癱患者的反射不正常，動作相比正常人而言比較遲緩

患者

有沒有比較簡便的方法？

患者

昨天晚上他睡著了，我手機聲音不小心放大了，他被驚醒，然后眼睛瞪大，全身僵硬，這算是驚厥么

患者

然后哭鬧

患者

我寶寶現在八個月，糾正胎齡七個月差點，目前可以來回翻滾，坐的穩，就是輕輕用手推的話不會倒，能從俯位到坐位，還不太會爬，爬的時候，腿靈活，手不太會動，跟不上

患者

偶爾有時候回看到他一只眼睛突然眨一下，有時候笑得時候是一邊嘴角翹起的哪

患者

那種，像假笑

患者

然后又時候他想張嘴喊，但是感覺又喊不出聲

患者

大拇指能打得開還有點內收

何平副主任醫師

之前是否給孩子做過兒保？

患者

抓東西不太穩，精細不好

患者

前兩天做過

患者

說是發育正常

患者

就是檢查了大運動，然后做了個ddst

患者

去康復科按了下手指，醫生給看了下肌張力

患者

和大運動

患者

沒有檢查別的

患者

能主動抓自己想要的東西

患者

也能準確抓到，但是有時候會比較慢一點

患者

有流口水的現在

患者

出了四顆牙

何平副主任醫師

你說的以上情況，基本都是這個月齡的孩子應該出現的表現，

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

這算是愁眉苦臉的表情么

患者

眨眼假笑，我怕是不正常

患者

很容易受到驚嚇

何平副主任醫師

從照片來看，孩子看著很正常，

患者

特別好動，在床上就一直翻來覆去

患者

爬開爬去

何平副主任醫師

容易受驚嚇，父母要給予一定的安慰

患者

很少安靜待著

何平副主任醫師

都是正常的表現，

何平副主任醫師

孩子基本都是好動的

患者

手掌有時候會無意識張合，有時候他會看著手，然后手一張一合，有時候就是無意識的

患者

沒辦法自己入睡，基本上不是抱手上哄睡，就是要吃奶睡

何平副主任醫師

自主入睡是要培養的，這就需要父母有耐心去引導

患者

吃奶的時候總喜歡動來動去，蹬腿，踢腿，有時候還全身用勁

何平副主任醫師

基本上孩子吃奶都有這些動作出現，

患者

喜歡自己一個人哇哇亂叫，

患者

不愛理人，

何平副主任醫師

隨著年齡的增長，孩子的這些癥狀都會消失的，

患者

出門更是，就喜歡自己到處亂看

何平副主任醫師

父母也可以跟別的家長溝通一下，了解一下別人家的孩子是否也有這種動作，

患者

不過頭轉的倒是很靈活，特別是我們看電視的時候，不然他看，他能左右扭頭去找電視看

何平副主任醫師

孩子還處在生長發育時期，想要去了解更多的東西，

患者

出門有時候喜歡往地上看

患者

就是目前我說的這些都是沒什么問題的，對吧

何平副主任醫師

是的，都是孩子的正常表現

患者

有時候反應很靈敏，有時候差，注意力不太集中，有時候怎么叫他都不理，就抱在手機都是，但是看到手機什么的就會跟著看，伸手搶

何平副主任醫師

以上所描述都是孩子這一階段的正常表現

患者

感覺他還不知道爸爸媽媽，誰抱都不哭，但是看到我會伸手要抱，晚上回要我

何平副主任醫師

孩子要媽媽，是孩子的天性

患者

因為有缺氧史，所以會擔心手足徐動型

患者

自己又不會分辨，手足徐動會影響大運動么

患者

三四個月時候有段時間喜歡把舌頭往外頂，后來就沒有了

患者

現在有時候喜歡往外噗口水

患者

這算是認媽媽么？可是問他媽媽在哪，他又沒什么反應

患者

躺在床上的時候總喜歡兩條腿曲起來，有時候還喜歡同時往床上砸，他好像不會交叉踢腿，但是爬的時候會交換腿

患者

剛睡著的時候還會有些驚跳反射，睡熟了就比較少，小月齡的時候驚跳反射特別嚴重，有時候會驚醒，哭起來，感覺很害怕的樣子

何平副主任醫師

你說的這些情況都是正常的孩子應該有的表現，

患者

睡覺時候愛哭，就是剛睡醒的時候，或者有時候睡著的時候閉著眼睛哭，得弄醒了才不哭，睡著的時候有時候也會哭兩聲，也不缺鈣

患者

平常放床上也哭，就要抱

患者

抱手上就不哭了，自己坐推車里也不行，不愛玩玩具

患者

玩具拿在手里就啃兩下甩兩下就就扔掉

何平副主任醫師

孩子的生長過程中都會出現這樣的表現，無需擔心，只要體檢的時候都正常，基本不會有什么問題

患者

腦癱的孩子是樣子看上去就會有些不正常么

患者

徐動型腦癱一定會有拉弓反射么

何平副主任醫師

是的

患者

拉弓反射他

患者

好像是沒有

患者

豎抱的時候好像有點飛機手

何平副主任醫師

只要孩子的大拇指可以長開就可以

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

睡覺的時候手是這樣的

患者

吃手的時候大拇指是直的

患者

我把他平放在床上，按他的膝蓋，有時候另一只腳會來踢，但是有時候不會

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

出來的時候喜歡這樣

患者

是不是腦癱的寶寶都會拇指內扣

患者

但是不會一直低頭

何平副主任醫師

低頭不能說明孩子就是腦癱，

患者

目前來說就是沒有別的特殊狀況的話，都算正常對么

何平副主任醫師

是的，腦癱要到正規醫院進行全面的檢查才可以確診，

患者

手指喜歡到處抓

患者

就是我寶寶現在這樣的算是正常對吧

何平副主任醫師

是的

*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風險

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肖勝偉

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