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首頁 > 在線問診> 甲亢變甲減怎么辦

甲亢變甲減怎么辦

妙手醫生 2020-06-05 982閱讀
江文婷 神經內科 | 主治醫師
福建省福州神經精神病防治院
擅長: 神經內科常見疾病，腦血管疾病，帕金森病，癲癇，周圍神經病，睡眠障礙等；內科常見疾病。
江文婷醫生與患者在線問診交流
病情描述：
甲亢變甲減怎么辦
江文婷主治醫師
甲亢僅經藥物治療嗎？
患者
你好
江文婷主治醫師
藥物治療后變甲減？
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
江文婷主治醫師
還是有手術治療？
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
對的
患者
吃藥
患者
這個嚴重嗎？
患者
這個醫生開藥就走了
患者
什么也說
患者
生氣??
患者
之前吃賽治
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
這個是去年的
江文婷主治醫師
原發疾病考慮橋本氏甲狀腺炎
江文婷主治醫師
TPOAb高，考慮橋本氏甲狀腺炎
江文婷主治醫師
橋本氏甲狀腺會經歷3個階段
江文婷主治醫師
先是短暫的甲亢，是由于甲狀腺濾泡細胞破壞，過多的甲狀腺素釋放進入血液循環引起甲
江文婷主治醫師
引起甲亢
江文婷主治醫師
短暫的甲亢過后，就會進入穩定期。
江文婷主治醫師
當甲狀腺組織細胞被破壞的最終無法維持正常功能時，就會進入甲減期。
江文婷主治醫師
現在已經進入甲減期
江文婷主治醫師
需要服用甲狀腺素替代治療
江文婷主治醫師
賽治停了嗎？
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
沒停
患者
他開了這個藥
患者
吃這個藥就可以了嗎？
江文婷主治醫師
他沒停賽治，聯合補充甲狀腺素嗎？
江文婷主治醫師
可以的
江文婷主治醫師
那就這樣繼續吃，一個月后復查TSH
患者
我這個至少的藥要停嗎？
江文婷主治醫師
至少？
患者
之前的賽治
患者
我有吞咽困難，呼吸有點困難
患者
是因為這個嗎？
江文婷主治醫師
甲狀腺有明顯腫大嗎？
患者
我家里人看著大了，
患者
沒有做b超
江文婷主治醫師
不同的醫生有不同的方案：1、有的醫生喜歡原來的賽治不停，聯合補充甲狀腺素。2、有的醫生覺得如果是橋本氏甲狀腺炎的話，現在沒有必要繼續吃賽治，僅補充甲狀腺素。
江文婷主治醫師
去做個b超吧
江文婷主治醫師
甲狀腺如果明顯腫大壓迫氣管，會影響呼吸
患者
我在去找找他！單子寫的是吃兩粒 他又和我說一粒
江文婷主治醫師
嗯，按道理是一粒
江文婷主治醫師
基本上是1粒或2粒 一次服用，很少分2次。
江文婷主治醫師
密切復查TSH，看情況調整藥物
患者
態度太差了！說我不該問！我不懂難道不問，吃錯誰負責！
江文婷主治醫師
先別急
江文婷主治醫師
那他說吃一次還是分兩次吃？
患者
一次！我都沒有搞清楚什么情況！我肯定要問！
患者
真的是把我吼一頓，我就問他二次
江文婷主治醫師
他這個醫囑的確寫分兩次服用。
患者
對啊！那我來這里看病不就是想要問清楚！
患者
還沒問呢
江文婷主治醫師
冷靜些，互相都不容易。
患者
吃的需要注意什么啊！這個和甲亢一樣需要注意飲食嗎？
患者
我理解！所以我出來了！謝謝你告訴這個病的情況
患者
感謝??
江文婷主治醫師
總的來說，橋本氏病的飲食并無明顯禁忌，但目前認為攝入碘過量可能會導致自身免疫性甲狀腺炎的發生和發展，增加甲狀腺細胞的損傷，所以應少食高碘食物（如紫菜、海帶等）。 對于已經是甲減并且開始甲狀腺激素替代治療的患者限制或不限制碘其實意義不大。
江文婷主治醫師
主張多吃含維生素高的新鮮蔬菜、水果及營養豐富的瘦肉、雞肉、鴨肉、甲魚、淡水魚、香菇、銀耳、百合、桑椹等食物，盡可能忌食辣椒、羊肉、濃茶、咖啡等有刺激性的食物。
患者
好的！謝謝！
患者
??????
江文婷主治醫師
好的，不客氣
患者
醫生我能再問問題嗎？我媽我我這個是不是又變嚴重了
患者
我媽讓我問問這個病是不是又嚴重了
江文婷主治醫師
不是
江文婷主治醫師
是橋本的一個病程階段
江文婷主治醫師
不是更嚴重了
*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風險
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