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我想咨詢下青春期孩子因?yàn)槭俚昧艘钟舭Y，

妙手醫(yī)生 2020-07-02 1719閱讀

擅長(zhǎng): 焦慮癥，抑郁癥，酒中毒，老年性精神障礙，青春期情緒問題和心理問題，心身疾病等。

萬(wàn)麗霞醫(yī)生與患者在線問診交流

病情描述：

我想咨詢下青春期孩子因?yàn)槭俚昧艘钟舭Y，有沒有可能只是抑郁情緒呢，受今年疫情影響孩子在家三個(gè)多月，在家期間孩子一切正常，該吃飯?jiān)搶W(xué)習(xí)睡覺都可以，就是有時(shí)候不學(xué)習(xí)或者態(tài)度不好吵她說她，會(huì)有情緒，但是很快會(huì)過去，4月20開的學(xué)，然后27號(hào)都說自己晚上睡不著，有時(shí)候11點(diǎn)有時(shí)候12睡，在開學(xué)之前兩人已經(jīng)分手了，可能是到學(xué)校一看到他又有情緒了，說一直忘不掉他，是偷看她和她朋友的聊天，說抑郁也是因?yàn)樗?/div>

萬(wàn)麗霞主任醫(yī)師

抑郁癥的主要表現(xiàn)抑郁情緒

萬(wàn)麗霞主任醫(yī)師

我認(rèn)為抑郁癥也好亦或是抑郁情緒，都不主要，主要的是把孩子目前的狀態(tài)調(diào)整過來

患者

我給她找的有心里輔導(dǎo)老師，第一次去談的很好，什么都愿意和她聊，去第二次都不想說了，第三次我說著她才去的，現(xiàn)在孩子馬上中考了，受這些情緒影響很大，去醫(yī)院也確診了，說是重度抑郁癥，輕度焦慮癥，喝的藥是早上一片舍曲林。晚上一片鹽酸曲唑哃片

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

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患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

麻煩您幫我看一下

萬(wàn)麗霞主任醫(yī)師

從測(cè)查看，孩子有明顯的抑郁癥狀，焦慮癥狀不重，一定要進(jìn)行治療

患者

現(xiàn)在在喝藥，我想讓她考過試以后給她斷藥，或者改成中藥，因?yàn)楹⒆犹。攘伺滤弊饔么?，平時(shí)孩子都是屬于外向型的，就從這次失戀以后變了，但是還是會(huì)和朋友出去玩，聊天，有一次偷偷看她手機(jī)，吸過幾次煙，還喝過酒，以前孩子從來不會(huì)碰這些，以前學(xué)習(xí)還可以，現(xiàn)在都集中不了精力去學(xué)了，是不是和抑郁癥有關(guān)，還是喝藥的副作用呢

萬(wàn)麗霞主任醫(yī)師

不可以，

萬(wàn)麗霞主任醫(yī)師

一旦斷藥，孩子的抑郁癥狀有可能會(huì)加重

萬(wàn)麗霞主任醫(yī)師

而且，舍曲林的安全性比較好

患者

醫(yī)生她這去醫(yī)院檢測(cè)的時(shí)候是正好和同學(xué)鬧矛盾失戀鬧情緒的時(shí)候去醫(yī)院檢查的，檢測(cè)的會(huì)不會(huì)有誤，

患者

最開始是拿四樣藥，半個(gè)月的，現(xiàn)在就喝兩樣，那兩樣是治療睡眠的，孩子喝了實(shí)在是困的很，就讓她喝一個(gè)星期的，都停了，還有現(xiàn)在睡眠還不錯(cuò)

萬(wàn)麗霞主任醫(yī)師

什么時(shí)候不主要，孩子有問題了就要進(jìn)行治療

萬(wàn)麗霞主任醫(yī)師

我的想法是這樣你先給孩子吃一段時(shí)間看看，等孩子狀態(tài)好了，再定什么時(shí)間停藥。

患者

她自己說好了不想吃了，在一個(gè)月之前她想從她們學(xué)校三樓跳下來，看視頻她和她同學(xué)在說話，她同學(xué)剛過去她就想跳了，最后她退了，有個(gè)同學(xué)正好也在那時(shí)拽了她下來，請(qǐng)問醫(yī)生她當(dāng)時(shí)在喝藥的情況下不應(yīng)該這樣表現(xiàn)，以前有過自殘，但是從來沒有過自殺，孩子給我說她有過幾次自殺想法，但是從來沒去做過，這次是在喝藥的情況下進(jìn)行的，這是怎么回事呢

萬(wàn)麗霞主任醫(yī)師

說明癥狀在加重

患者

但是孩子給我的感覺她該玩也玩，該手機(jī)跟人家聊天也聊，該干嘛干嘛，就那一次，我給她找的心理輔導(dǎo)，都說她這百分之八十都是假的，我也不知道怎么辦了，才找你們專家看看

患者

是不是不上學(xué)沒有壓力就會(huì)慢慢的好呢，

患者

問她想上學(xué)嗎，一直都說想上。想中考，但是我沒有看到她努力，有時(shí)候從上課和人家聊到下課用手機(jī)，根本就沒學(xué)習(xí)，之前的她不會(huì)這樣，和不上學(xué)的同學(xué)聊天，玩，吸煙，喝酒，她這是青春期抑郁癥還是青春期情緒

萬(wàn)麗霞主任醫(yī)師

這個(gè)我沒有看到孩子，不能確定孩子是裝的

萬(wàn)麗霞主任醫(yī)師

我寧可相信孩子有情緒問題

患者

家長(zhǎng)有啥辦法能測(cè)嗎，看孩子是真抑郁還是只是情緒，不喝藥吧怕真是抑郁癥，喝藥吧又怕不是的，非常矛盾

萬(wàn)麗霞主任醫(yī)師

醫(yī)生一般不會(huì)看錯(cuò)。孩子既往有過自殘，而且還有過自殺傾向，這些都是抑郁的主要癥狀，而且比較重的癥狀

患者

醫(yī)生給她診斷的是抑郁癥，但是單子上測(cè)的是重度抑郁癥

患者

這需要換個(gè)醫(yī)生嗎，我感覺孩子從喝了藥以后還沒有以前臉上的笑臉多，以前雖然有情緒不穩(wěn)的時(shí)候，但是大部分孩子還是高興的，我和她爸吵她說她她才有情緒，過后沒多長(zhǎng)時(shí)間都好了，有時(shí)候半天有時(shí)候一天，沒有太長(zhǎng)時(shí)間過

萬(wàn)麗霞主任醫(yī)師

抑郁癥是一個(gè)大的概念，重度抑郁是抑郁癥的程度

患者

現(xiàn)在如果給她停了，只找心理咨詢師給她聊可以嗎，孩子喝的這兩樣藥副作用大嗎。畢竟孩子在上學(xué)

萬(wàn)麗霞主任醫(yī)師

我認(rèn)為不好

患者

醫(yī)生如果孩子就是抑郁情緒，一直喝藥，有沒有對(duì)她以后有啥影響

萬(wàn)麗霞主任醫(yī)師

你對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)有問題，

患者

嗯嗯，說實(shí)話每個(gè)家長(zhǎng)都希望自己的孩子健健康康，所以我怕我耽誤孩子了，反過來我又怕自己的孩子只是青春期抑郁情緒，所以我才找你們專家咨詢的