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多在餐后一小時內(nèi)出現(xiàn)上腹疼痛

妙手醫(yī)生 2020-04-03 1875閱讀

徐健骨科 | 主治醫(yī)師

馬鞍山市中醫(yī)院

擅長: 四肢骨折，頸椎病，腰椎間盤突出，膝關(guān)節(jié)炎，股骨頭壞死

徐健醫(yī)生與患者在線問診交流

病情描述：

多在餐后一小時內(nèi)出現(xiàn)上腹疼痛

徐健主治醫(yī)師

這種情況多久了，有沒有就診過

患者

三年前開始

患者

最近就診

徐健主治醫(yī)師

膽囊查了嗎

徐健主治醫(yī)師

胃部，胰腺都查了嗎

患者

自己服用胃蘇沖劑等中藥癥狀無明顯改善

患者

無肝膽病史

患者

半個月前服用的

徐健主治醫(yī)師

檢查了什么

患者

體溫，血壓，心率，腹部檢查

患者

劍下壓痛陽性

徐健主治醫(yī)師

胃鏡做了嗎

患者

沒有

患者

腸鳴音9次每分

患者

腹部未及包塊，下肢不腫，無移動性濁音

徐健主治醫(yī)師

這種要檢查胃鏡，肝膽胰脾彩超，飯后出現(xiàn)注意考慮消化道，可以服用奧美拉挫膠囊

患者

可以初步診斷嗎？

徐健主治醫(yī)師

考慮胃部及膽囊問題

患者

上腹疼痛1-2小時緩解

徐健主治醫(yī)師

看病就要認(rèn)真對待，不要指望網(wǎng)上隨便說說就可以治好了，要去檢查，要重視

患者

醫(yī)生其實(shí)這是我們的案例分析……

患者

向腰背部放射，伴反酸，喛氣

患者

我是醫(yī)學(xué)生

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

徐健主治醫(yī)師

要考慮胃部潰瘍出血，都黑便這么多，有貧血癥狀了，檢查胃鏡，暫時口服奧美拉挫膠囊保護(hù)胃粘膜

患者

是否有十二指腸潰瘍的可能呢？

徐健主治醫(yī)師

當(dāng)然有

患者

所以針對治療原則應(yīng)該怎么辦呢？

徐健主治醫(yī)師

檢查胃鏡，暫時口服奧美拉挫膠囊保護(hù)胃粘膜，減少辛辣刺激。

徐健主治醫(yī)師

血常規(guī)，貧血嚴(yán)重對癥處理

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

可以根據(jù)第一個治療原則嗎？

徐健主治醫(yī)師

可以

患者

消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制大概是什么呢？

徐健主治醫(yī)師

你都懶成這樣了？

患者

還沒學(xué)病理學(xué)，而且沒有書……

患者

真不是懶，大一新生什么都不太懂

患者

可以給我一點(diǎn)方向我自己去找

徐健主治醫(yī)師

消化性潰瘍是一種多病因疾病,各種與發(fā)病有關(guān)的因素如胃酸、胃蛋白酶、感染、遺傳、體質(zhì)、環(huán)境、飲食、生活習(xí)慣、神經(jīng)精神因素等，通過不同途徑或機(jī)制，導(dǎo)致上述侵襲作用增強(qiáng)和或防護(hù)機(jī)制減弱，均可促發(fā)潰瘍發(fā)生。消化性潰瘍病因一、胃酸及胃蛋白酶的侵襲作用及影響因素。 1、胃酸一胃蛋白酶的侵襲作用，尤其是胃酸的作用，在潰瘍形成中占主要地位。 2、神經(jīng)精神因素。持續(xù)、過度的精神緊張、勞累、情緒激動等神經(jīng)精神因素常是十二指腸潰瘍的發(fā)生和復(fù)發(fā)的重要因素。 3、幽門螺旋桿菌系致消化性潰瘍的重要因素之一。消化性潰瘍病因二、削弱粘膜的保護(hù)因素。消化性潰瘍病因三、其它因素 1、遺傳因素有關(guān)。 2、飲食、藥物、吸煙的影響食物和飲料對胃粘膜及其屏障可以有物理性（過熱、粗糙等）或化學(xué)性（如過酸、辛辣、酒精等）損害作用。多種藥物，如阿司匹林、消炎痛、利血平、腎上腺皮質(zhì)激素等。在吸煙的人群中，消化性潰瘍發(fā)病率顯著高于不吸煙者，其潰瘍愈合過程延緩，復(fù)發(fā)率顯著增高，以上與吸煙量及時間呈正相關(guān)性。 3、全身性疾病的影響。如肝硬化術(shù)后，肺氣腫、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。綜上所述，胃酸－胃蛋白酶的侵襲作用增強(qiáng)和或胃粘膜防護(hù)機(jī)制的削弱是本病的根本環(huán)節(jié)。任何影響這兩者平衡關(guān)系的因素，都可能是本病發(fā)病及復(fù)發(fā)的原因。

徐健主治醫(yī)師

百度都可以看啊

患者

發(fā)病機(jī)制就是原因嗎？

徐健主治醫(yī)師

是的

患者

發(fā)病機(jī)制說明屬于病理學(xué)范疇，就是在身體受到內(nèi)外環(huán)境的影響而發(fā)生了失衡的病理過程。之所以稱為機(jī)制，就是每種疾病都有其一定的發(fā)病規(guī)律，并表現(xiàn)全身或者局部（系統(tǒng)、組織、器官、細(xì)胞等等）的病理反應(yīng)。

患者

我以為是要找規(guī)律之類的

徐健主治醫(yī)師

胃酸－胃蛋白酶的侵襲作用增強(qiáng)和或胃粘膜防護(hù)機(jī)制的削弱是本病的根本環(huán)節(jié)

徐健主治醫(yī)師

這就是機(jī)制

患者

哦哦，好的，大概了解到了。謝謝醫(yī)生！

徐健主治醫(yī)師

好

*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風(fēng)險

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