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老年人意識不清是什么情況？

妙手醫生 2019-11-19 1914閱讀

秦美靈醫生與患者在線問診交流

病情描述：

男，78歲，因咳嗽、氣喘30余年，加重14天，意識不清2天入院。患者近 30年來每于秋冬寒冷季節受涼后即出現咳嗽、咳白色黏痰，伴胸悶、氣喘。當地醫院按支氣管炎給予抗感染、平喘治療后好轉。病情反復發作，癥狀逐年加重，14 天前受涼后咳、喘再次加重，當地縣醫院輸液(具體用藥不詳)治療，效果差。2 天前出現意識不清，今日有痰液阻塞窒息，經當地搶救后轉上級醫院，收入呼吸內科。近14天來，患者常頭疼、失眠、煩躁。查體: T36.8°C, P 110次/分，R 20次/分，BP 180/90mmHg。口唇發紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺過清音，呼吸音低，有散在哮鳴音，少許濕啰音。心率110次/分，律齊，心音低鈍，無明顯雜音，心界向左擴大。腹平軟，劍突下可見搏動，肝肋下2cm，脾未觸及。雙下肢輕度指壓性水腫。血氣分析: pH: 7.27， PaO2:50mmHg, PaCO2:55mmHg。

秦美靈主治醫師

這位老大爺的病情較重，有肺心病，心衰，肝臟腫大，發展至肺性腦病。

秦美靈主治醫師

要改善心衰，改善通氣功能。

秦美靈主治醫師

加之抗感染，營養支持治療。

*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風險

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陳小明

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