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持續發熱，體溫不下降

妙手醫生 2020-03-11 1038閱讀

林允偉普通內科 | 副主任醫師

武警總醫院

擅長: 普通常見內科疾病的診治：高血壓冠心病糖尿病胃病腦梗塞胃炎感冒胃潰瘍肺炎等

林允偉醫生與患者在線問診交流

病情描述：

持續發熱，體溫不下降

林允偉副主任醫師

多少度？

患者

你好

林允偉副主任醫師

血常規做了嗎？

林允偉副主任醫師

有炎癥嗎？

林允偉副主任醫師

體溫多少？

患者

從昨天中午12點到現在為止持續溫度37℃-37.2℃

林允偉副主任醫師

持續發燒就是體溫一直在高于37.5度以上，一般是機體感染病菌造成的炎癥表現，需要在醫生的指導下進行合理的治療。應該對此有正確合理的認識，無論是體溫的高低，均應該耐心的配合醫生，調整好心態，避免煙酒熬夜勞累受涼，飲食生活規律有序，積極的調整，逐漸地改善，促進恢復正常。

患者

今天去北京市海淀醫院看說是呼吸道感染

林允偉副主任醫師

如果37.3度以上可能是病毒感染引起的，可以去醫院檢查一下血常規，要多喝溫開水，可以服用布洛芬顆粒，用溫水擦拭額頭腋下脖子，可以服用四季抗病毒口服液，

患者

現在的溫度是37.2℃

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

林允偉副主任醫師

服用頭孢克肟

林允偉副主任醫師

服用蓮花清瘟

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

林允偉副主任醫師

陰性就是沒有感染

林允偉副主任醫師

你有咳嗽

患者

有

林允偉副主任醫師

沒有超過37.2度不算發燒

患者

今天中午吃完藥不怎么咳嗽了

患者

我現在一直是37℃燉

林允偉副主任醫師

眼睛遮?。∩笫[的味道可以殺菌！你試試用生洋蔥！用力呼吸生洋蔥的味道！洋蔥中的植物殺菌素除具有刺激食欲、幫助消化作用外，還由于它經由呼吸道、泌尿道、汗腺排出時，能刺激管道壁分泌，所以又有祛痰、利尿、發汗、預防感冒以及抑菌防腐的作用。此外還有“蔬菜皇后--洋蔥”，洋蔥對身體好,還能減肥。

林允偉副主任醫師

沒有超過37.2度不算發燒

林允偉副主任醫師

物理冷卻和藥物降溫可以結合起來迅速降低發熱的情況。如果體溫高于38.5度，可以選擇用熱水泡過的毛巾對腋窩進行擦拭，如果條件允許，也可以用酒精進行擦拭。用干凈的毛巾包住冰袋，并將其放在腋窩、前額、腹股溝等部位或直接浸泡在熱水中，通過物理冷卻方法可以有效的快速把溫度降下來。上述的這些方法之外，還可以在醫生指導下配合服用阿司匹林或者布洛芬等解熱鎮痛藥物。同時，記得多喝溫開水，補充身體體液，可以使身體血液循環加快，小便次數增加，出汗增加，可以排出身體多余的熱量，可以快速退熱。

患者

我昨天早上回北京的

林允偉副主任醫師

成人出現低燒的時候不用經過特殊處理，多喝一些水，多休息一下就可以。如果出現病毒性感染引起的低燒，可以服用抗病毒的藥物進行治療，比如利巴韋林或者蒲地藍消炎口服液、藍芩口服液、四季抗病毒合劑。如果是細菌性感染引起的低燒，可以口服頭孢拉定、頭孢羥氨芐或者阿莫西林進行消炎治療。此外，如果低燒的癥狀感覺比較難受，可以服用解熱鎮痛類的中成藥類藥物進行退燒，比如羚羊角顆粒、感冒清熱顆粒或者豉翹清熱顆粒，退低燒的效果都不錯；也可以采用物理降溫的方法，比如在額頭貼一個退燒貼，或者用涼毛巾敷在患者的額頭上退低燒，效果也很好；用溫熱的毛巾擦拭患者全身皮膚，用來退低燒也是很好的方法。

患者

來的時候不發燒36.4℃

林允偉副主任醫師

治療咳嗽最快的方法就是霧化吸入治療結合消炎治療。如果咳嗽的癥狀比較重，首先要去做胸片或者胸部CT的檢查，看看是不是肺炎的情況，如果是肺炎，需要進行輸液治療，口服藥物效果往往是不夠的。吃藥或者使用藥物之前要進行血常規的檢查，判斷是細菌性的感染，還是病毒性的感染。如果是細菌性感染，可以使用抗生素來進行治療。如果是病毒性的感染，可以使用抗病毒的藥物，比如阿昔洛韋或者利巴韋林來進行治療，喜炎平也是可以的。如果胸部CT沒有什么變化，也就是上呼吸道感染引起的咳嗽，這個時候喝蒲地藍消炎口服液即可，霧化的藥物可以選擇布地奈德和特布他林。

林允偉副主任醫師

沒有超過37.2度不算發燒

患者

回來的時候洗完澡就睡了，醒來就一直37℃多

林允偉副主任醫師

36.4℃不發燒！

林允偉副主任醫師

37℃不是發燒

林允偉副主任醫師

36到37.2都不是發燒

林允偉副主任醫師

你是因為有炎癥

林允偉副主任醫師

體溫高

林允偉副主任醫師

患者

多久能降下去體溫，醫生

林允偉副主任醫師

物理降溫

林允偉副主任醫師

物理降溫是通過物理的方法讓體溫達到正常，降低體溫。例如溫水擦浴、酒精擦浴、退熱貼等。物理降溫的方法是高熱患者除了使用藥物治療之外，最簡易、有效、安全的降溫方法，不管是大人還是小孩都是適用的。一般體溫不超過38.5度的時候都可以采用這種方法降溫。物理降溫的方法首先可以采用溫水擦浴，溫水擦浴是比較適合于高熱患兒的降溫的方式。方法是用略高于寶寶體溫的溫水泡澡，多擦拭寶寶全身的皮膚，包括一些頸部、腋窩、肘部、腹股溝，還有腘窩等血管比較豐富的部位，通過擦拭比較有助于散熱。其次可以使用酒精的擦拭，比如說使用濃度25%到50%的酒精進行擦拭，用毛巾沾酒精擦拭病人的頸部、腋窩、腹股溝、四肢等處，讓皮膚的血管擴張而加速散熱。因為酒精揮發快，能夠很快帶走皮膚上的熱量，可以比較快的達到降溫的目的。此外還有使用退熱貼、熱水泡腳、冰敷、冰鹽水、冰帽，適當減少衣物等物理方法降溫。其中嬰幼兒是不提倡使用酒精和冰塊進行降溫的，因為這樣會對嬰兒的皮膚產生一些傷害。

林允偉副主任醫師

關于多久能降下去體溫，這需要看個體

林允偉副主任醫師

個體不同情況不同

林允偉副主任醫師

每個人體質不同！體溫降下去的時間不同

林允偉副主任醫師

體質好的！12小時

患者

好吧

林允偉副主任醫師

體質差的至少三天以上時間

林允偉副主任醫師

你可以物理降溫

患者

我在隔離中

患者

因為現在是特殊時期

林允偉副主任醫師

服用蓮花清瘟

林允偉副主任醫師

頭孢克肟

患者

那我之前開的藥還要吃嗎

林允偉副主任醫師

先物理降溫吧

患者

嗯

林允偉副主任醫師

之前開的藥繼續吃完

林允偉副主任醫師

眼睛遮住！生洋蔥的味道可以殺菌！你試試用生洋蔥！用力呼吸生洋蔥的味道！洋蔥中的植物殺菌素除具有刺激食欲、幫助消化作用外，還由于它經由呼吸道、泌尿道、汗腺排出時，能刺激管道壁分泌，所以又有祛痰、利尿、發汗、預防感冒以及抑菌防腐的作用。此外還有“蔬菜皇后--洋蔥”，洋蔥對身體好,還能減肥。

患者

我全身出汗，但是體溫卻始終下不去

林允偉副主任醫師

你喝2000毫升水

林允偉副主任醫師

沒有超過37.2度不算發燒

患者

嘴都起皮了，可我沒斷過喝水

林允偉副主任醫師

你炎癥消除自然體溫正常

林允偉副主任醫師

血常規做了嗎？

患者

做了

林允偉副主任醫師

肯定是有炎癥了

林允偉副主任醫師

病毒感染嗎？

林允偉副主任醫師

你做血常規時候多少度？

林允偉副主任醫師

被認定低燒？

患者

37.1

林允偉副主任醫師

這不算發燒

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

林允偉副主任醫師

估計是怕你體溫升上去

患者

醫生說不算發燒！我們小區居委會讓我去醫院看的

患者

嗯

患者

持續37℃多也不是回事啊

患者

呼吸道感染

林允偉副主任醫師

上呼吸道感染引起的體溫升高

患者

我給你發的這張圖片是我今天驗血出的報告

林允偉副主任醫師

感染非常輕

林允偉副主任醫師

不嚴重

林允偉副主任醫師

如果你體質好！一個星期痊愈！

林允偉副主任醫師

物理降溫就可以

患者

因為我之前嗓子癢的時候就開始吃消炎藥和清溫口服液了

林允偉副主任醫師

頭孢克肟！蓮花清瘟！多喝水

林允偉副主任醫師

用華素片

患者

我現在出不了門買藥

患者

只能吃今天醫生給開的藥

林允偉副主任醫師

先服用醫生的藥物

林允偉副主任醫師

物理降溫就可以

林允偉副主任醫師

你癥狀非常輕

患者

我估計我喝的不止2000毫升了

林允偉副主任醫師

物理降溫的方式有很多，但是由于物理降溫具有揮發性，因此，選擇物理降溫可吸收并帶走大量的熱量，使體溫下降、發熱癥狀得以緩解。比較常用的物理降溫方法包括洗溫水澡、溫毛巾擦浴、枕冰袋、酒精稀釋擦浴等。此外，發熱患者要多喝熱水，注意保暖，飲食上要選擇一些清淡的、易消化的食物。

林允偉副主任醫師

最常見的物理降溫就是可以使用酒精擦浴的方式來進行或者是用溫水擦拭或者是用冰水的毛巾打濕，將毛巾敷于患者的額頭處。平時一定要注意多喝水，多吃新鮮的蔬菜和水果補充題，不要吃辛辣刺激的食物，一定要多喝溫水

患者

恩

患者

37.2℃也不算發燒？

患者

剛量是37.2℃

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

75%的酒精能擦身體嗎

林允偉副主任醫師

絕對不能用75%的酒精擦拭身體，這種會造成酒精中毒，嚴重的會有脫水。

林允偉副主任醫師

稀釋

林允偉副主任醫師

你可以把酒精稀釋

林允偉副主任醫師

之后再擦身體

林允偉副主任醫師

如果你以后還需要咨詢！你可以到妙手醫生公眾號找我！

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

這藥能喝頭孢一起吃嗎

患者

和

林允偉副主任醫師

可以服用！但是需要和頭孢隔開兩個小時服用

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

這藥也是我上一次發熱給我開的，管消炎的

林允偉副主任醫師

如果有炎癥可以服用

患者

我今天感覺咽又開始癢了

*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風險

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劉英杰

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