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47歲的成年女性，發(fā)燒37.5°

妙手醫(yī)生 2020-02-18 1451閱讀

曾海中醫(yī)科 | 主任醫(yī)師

重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

擅長: 各種危重癥診治搶救，內(nèi)科、外科常見病多發(fā)病和疑難病診治

曾海醫(yī)生與患者在線問診交流

病情描述：

47歲的成年女性，發(fā)燒37.5°，陸陸續(xù)續(xù)一個(gè)半月

曾海主任醫(yī)師

你好，目前你的情況屬于低熱狀態(tài)，發(fā)熱的病因主要是感染性和非感染性。而且你的發(fā)熱時(shí)間有一點(diǎn)長了這種情況，建議你及時(shí)去醫(yī)院發(fā)熱門診進(jìn)行血常規(guī)檢查以及其他相關(guān)臨床檢查。由于目前是新型冠狀病毒肺炎的高發(fā)期。非常時(shí)期及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行篩查一下，這是對自己對家庭對社會的一種極端負(fù)責(zé)任的態(tài)度。

患者

查過了

患者

掛水，中藥都吃了，沒效果

患者

沒有異常

患者

血常規(guī)，胸片都查過了

患者

有沒有什么重大疾病是發(fā)燒為前兆的啊

曾海主任醫(yī)師

你好，請問你目前的體溫是多少？一般正常人的體溫可能是會有波動的，在吃飯后飲熱水后運(yùn)動后體溫略有升高。

患者

37.5

患者

一直波動

患者

下午的時(shí)候會上燒

曾海主任醫(yī)師

在人們的體內(nèi)有專門負(fù)責(zé)管理體溫調(diào)節(jié)的部位（大腦皮質(zhì)與丘腦下部），即體溫調(diào)節(jié)中樞，它通過神經(jīng)和體液等因素調(diào)節(jié)機(jī)體的產(chǎn)熱和散熱過程，使體溫波動于正常范圍之內(nèi)，所以健康人的體溫就能保持相對恒定。一些外來的或內(nèi)生的物質(zhì)均可作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，破壞產(chǎn)熱與散熱之間的動態(tài)平衡，機(jī)體就表現(xiàn)為發(fā)熱。目前根據(jù)發(fā)熱程度的高低（口腔溫度），可以區(qū)分為：低熱：37.4℃～38℃；中等度熱：38.1℃～39℃：高熱：39.1℃～41℃；超高熱：41℃以上。實(shí)際上機(jī)體在內(nèi)外因素的作用下，體溫在正常范圍內(nèi)可有輕度變化，如下午較早晨體溫相對要高，但一般相差小于1℃；進(jìn)餐后、勞動或劇烈運(yùn)動后，體溫也可有輕度升高；突然進(jìn)入高溫環(huán)境或情緒激動等因素也可使體溫略有升高；婦女在排卵期和妊娠期體溫稍高于正常。

患者

哈？

患者

所以醫(yī)生這么長時(shí)間發(fā)燒會引起什么病癥嗎

患者

比如一些免疫性疾病不就是發(fā)燒為前兆嗎

曾海主任醫(yī)師

1.感染性低熱包括細(xì)菌感染和病毒感染。如結(jié)核菌感染、慢性膽道感染、慢性腎盂腎炎、慢性尿路感染、慢性盆腔炎、慢性中耳炎、慢性鼻竇炎、亞急性心內(nèi)膜炎以及艾滋病病毒等。在感染性低熱中，以結(jié)核菌感染最多，其主要表現(xiàn)為午后低熱,還可能伴有咳嗽,乏力,夜間或睡醒后出汗等癥狀。 2.非感染性低熱包括甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥、風(fēng)濕熱、紅斑狼瘡、血液病、腫瘤、藥物熱等。 3.其他原因情緒不穩(wěn)定、過度緊張等精神心理原因也會引起中樞的體溫調(diào)節(jié)紊亂，造成不明原因的低熱。建議圍繞病因進(jìn)一步檢查，明確病因后在醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范化治療。

患者

這是不是很嚴(yán)重啊

曾海主任醫(yī)師

沒有經(jīng)過檢查，所以不能判斷你的病情嚴(yán)重性。

患者

那我如果去醫(yī)院查的話，掛什么科，除了發(fā)燒沒有其他癥狀

曾海主任醫(yī)師

建議還是先掛感染科。

患者

單有發(fā)燒前兆的話，白血病的可能性大嗎

曾海主任醫(yī)師

感染性疾病占大多數(shù)。你的血常規(guī)沒有問題，就不會考慮白血病的。