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首頁 > 在線問診> 乙肝病毒高,需要吃幾年抗病毒藥?

乙肝病毒高,需要吃幾年抗病毒藥?

妙手醫生 2020-11-07 3354閱讀
李紅冬 全科 | 副主任醫師
深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
擅長: 大內科通科和兒科常見病多發病的診治，熟悉婦科的藥物治療，性病皮膚病的規范診治，常見急癥的急救，健康管理經驗，各科疾病的防治和康復，中醫輔助治療技術和體質識別及養生等。心理咨詢涉及：兒童，青少年，婚姻家庭，法律心理問題，老年和病人心理問題等項目。具備大內科通科和全科醫學以及心理學全面牢固的醫學理論和豐富的臨床經驗。
李紅冬醫生與患者在線問診交流
病情描述：
乙肝病毒高,需要吃幾年抗病毒藥?
李紅冬副主任醫師
一般來講，如果是乙肝病毒的復制水平很高，比如DNA的復制水平，這個時候餓需要根據病情，臨床上一般需要1~2年甚至更久的時間，也根據個人的病毒的復制的水平來調整。
患者
轉氨酶100，谷草60，需要治療嘛
李紅冬副主任醫師
這只是肝功能有點異常，還要檢查乙肝病毒DNA的水平。
李紅冬副主任醫師
可以適當服用護肝的藥物，但是是否需要抗病毒治療，就要看DNA了。
患者
病毒高的
李紅冬副主任醫師
目前正在采取什么樣的治療。
患者
轉氨酶正常了是不是就可以停用抗病毒藥了？
患者
服用替卡韋病毒藥
李紅冬副主任醫師
轉氨酶正常，只能說肝功能逐漸恢復正常，不能作為停止使用抗病毒的藥物，可以作為停止保護肝臟的藥物的指征。
李紅冬副主任醫師
停止抗病毒藥物的指征要綜合判斷，主要是看DNA的復制水平一段時間是否能夠達到很低的水平，而且持續檢測不到。
患者
只要肝功能正常應該就沒多大問題了吧？
李紅冬副主任醫師
看我的聊天記錄。別著急。
患者
進院時轉氨酶九百多，出院一百，是不是只要服用保肝藥就可以使轉氨酶達到正常？
李紅冬副主任醫師
轉氨酶仍然不正常，而且伴隨有DNA的水平升高，要雙管齊下，既要護肝又要抗病毒治療，兩者缺一不可。
患者
這個抗病毒藥得終身服用？
李紅冬副主任醫師
我第1句話就回答你了，你沒有認真看。別著急。
患者
替卡韋治療效果怎么樣？
李紅冬副主任醫師
可以
患者
會不會有耐藥性？
李紅冬副主任醫師
定期復診就行了，這個不用擔心。
患者
大概多久復查一次？
李紅冬副主任醫師
不要擅自停藥，或者是隨便自己使用藥物。
李紅冬副主任醫師
3~6個月
患者
肝功能正常了，護肝藥就可以停止服用是吧
李紅冬副主任醫師
是
患者
只要乙肝患者是不是都帶有病毒的？
李紅冬副主任醫師
是
患者
但有些就沒有啊
李紅冬副主任醫師
目前治療乙肝的藥物主要是針對于乙肝病毒減少它的體內的繁殖讓它屬于靜止狀態，如果完全清除的話，目前的治療手段還沒有達到，大多數患者是無法治愈的，就極少數可能會轉陰。
患者
那病毒一直存在，對身體危害是不是很大
患者
乙肝患者會不會影響壽命？
李紅冬副主任醫師
乙肝病毒存在體內，你和他和平共處，處于一個免疫系統的平衡狀態，他不侵犯你，你也趕不出他。不會影響壽命。
李紅冬副主任醫師
但是你要定期復診，比如穩定期，可每半年左右去檢查一下肝功能，乙肝病毒DNA甲胎蛋白以及肝膽的彩超。隨訪即可。
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
這個單子結果嚴重不？
李紅冬副主任醫師
肝功能受損很嚴重。
患者
經過治療都降下來了
患者
會不會因為喝酒也會轉氨酶升高？
李紅冬副主任醫師
當然會 ，你要終身戒酒。
患者
經過治療轉氨酶都降下來了，接下來得注意些什么呢？
李紅冬副主任醫師
一般建議每個星期至少有三次以上的運動量，而且每次運動時間達到45分鐘以上或者一個小時左右，如果每天運動可以達到每天30分鐘以上才行，并且做一些瑜伽，太極拳，慢跑，游泳，爬山，騎自行車都是可以的。
李紅冬副主任醫師
飲食清淡營養均衡，不要吃辛辣刺激的食物，不要喝酒，不要熬夜。定期復診，考慮我上述所有的聊天記錄，認真看。
*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風險
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