王洪華主治醫師
房顫用藥需要考慮控制節律、控制心室率、抗凝,防止血栓形成。對于控制節律,對于初發房顫可能會轉為竇性心律,常用胺碘酮來轉復。如果不能轉復,對于持續性房顫一定要注意心室率的問題以及血栓的問題。控制心室率藥物的選擇:第一、可以選擇β受體阻滯劑,比如美托洛爾片或者比索洛爾片。第二、胺碘酮,胺碘酮在控制心室率方面要更加優于β受體阻滯劑。第三、也可以用穩定心室率的中成藥,比如穩心顆粒。對于抗凝藥物的選擇,華法林是比較經濟實惠的,但需要監測INR值,給臨床患者帶來很多麻煩。如果經濟條件允許,可以選擇達比加群酯或者利伐沙班等藥來抗凝治療。