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臉發(fā)熱怎么回事

妙手醫(yī)生 2020-03-15 1467閱讀
李華明 內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
上海曲陽醫(yī)院
擅長: 擅長糖尿病及急慢性并發(fā)癥,甲狀腺疾病,痛風和高尿酸血癥,肥胖癥,骨質(zhì)疏松等代謝性疾病。
李華明醫(yī)生與患者在線問診交流
病情描述:
臉發(fā)熱怎么回事
李華明副主任醫(yī)師
體溫多少?
患者
36.8。使終正常。只是臉,頭,頸,發(fā)熱。
李華明副主任醫(yī)師
有沒有發(fā)癢?
患者
伴隨臉,頭,頸。有微痛感。
患者
沒有
李華明副主任醫(yī)師
有沒有局部過敏?
患者
沒有
李華明副主任醫(yī)師
面部末梢循環(huán)豐富,感覺會熱一點
患者
持續(xù)一個星期了,白天嚴重些。吃了不少的感冒藥。不見好轉(zhuǎn)。
李華明副主任醫(yī)師
只要體溫正常,沒有過敏等情況,不用太擔心
患者
早期伴有感冒。吃了感冒藥。感冒都好了。不見退燒。
李華明副主任醫(yī)師
體溫不高,沒有發(fā)熱呀
患者
是什么原因引起?
李華明副主任醫(yī)師
自我感覺和體表實際溫度不一定完全一致
患者
但是紅外線體溫槍測額溫和頸溫。超37.5度
李華明副主任醫(yī)師
如果不放心,到醫(yī)院檢查血常規(guī)和胸部ct
患者
但是沒有生病之前。額溫到什么場所去購物。測額溫都正常。
患者
現(xiàn)在任何場所一測,額溫超37.5
李華明副主任醫(yī)師
那還是有低熱呀
李華明副主任醫(yī)師
不是正常體溫
患者
問題是用水銀體溫計量腋下體溫使終正常。36.8一36.5之間
患者
在不
李華明副主任醫(yī)師
在的
患者
但是我體質(zhì)帶寒濕癥
李華明副主任醫(yī)師
你需要到醫(yī)院檢查血常規(guī)和胸部ct
患者
你懷疑還是體溫不正常?
李華明副主任醫(yī)師
是的
患者
意思腋下體溫正常。是假象正常?是不
李華明副主任醫(yī)師
正常不會有這么大差距,
李華明副主任醫(yī)師
換一個水銀溫度計試試
患者
我這樣給你回復(fù)
患者
我用兩個水銀體溫計同時測腋窩下體溫。溫度一樣的度數(shù)
李華明副主任醫(yī)師
按道理體表溫度會略低于腋下
患者
又換水銀體溫計。量腋下體溫使終正常
李華明副主任醫(yī)師
因為散熱更快
患者
是的
李華明副主任醫(yī)師
那就需要考慮頭面部有沒有過敏因素影響
患者
所以我就認為臉頭頸發(fā)熱。而且自已也能感覺到發(fā)熱。
李華明副主任醫(yī)師
其他疾病引起發(fā)熱,不會只出現(xiàn)在頭面部的
患者
用中醫(yī)角度分析。會不會寒濕內(nèi)蘊所致?
患者
另外一種角度會不會是神精混亂所致?
李華明副主任醫(yī)師
測出來的是客觀數(shù)據(jù),
患者
根據(jù)現(xiàn)在的氣候。會不會是風寒感冒所致?
李華明副主任醫(yī)師
中醫(yī)理論我們不懂,不能給你意見
患者
客觀數(shù)據(jù)是什么意思?
李華明副主任醫(yī)師
體溫計和額溫槍測出來的都是客觀數(shù)據(jù)
患者
從西醫(yī)角度?你可不可以給出初步判斷?什么原因引起?
李華明副主任醫(yī)師
剛才說過了,需要考慮局部過敏可能
患者
客觀數(shù)據(jù)是準確數(shù)據(jù)還是不準確數(shù)據(jù)?你回復(fù)我?
李華明副主任醫(yī)師
如果測量工具沒問題,客觀數(shù)據(jù)肯定是準確數(shù)據(jù)
患者
但是有個現(xiàn)象,夜間比白天好得多?
患者
是的
患者
腋下體溫決對正常
患者
因為我自已配了水銀體溫計,每天都監(jiān)測體溫
李華明副主任醫(yī)師
可以到醫(yī)院檢查一下
患者
監(jiān)測一個星期的數(shù)據(jù)。來取平均值。能得出一個決論?
患者
某一次測錯了?都在允許范圍內(nèi)
李華明副主任醫(yī)師
偶爾一次兩次超過37.5是可能的,但頻繁出現(xiàn)就需要考慮病理原因了
患者
但是有個跡象?一個多月前。臉頭是紅腫過。也過高發(fā)燙。醫(yī)生說是過敏。吃了藥。好了。臉都兌皮了。
李華明副主任醫(yī)師
早說過了,可能與過敏有關(guān)
患者
當時吃的西替利秦和地塞米松。
李華明副主任醫(yī)師
需要排查過敏源,遠離過敏源
患者
但是這次不腫。也不癢。
患者
李老師。在不?
李華明副主任醫(yī)師
不一定的
李華明副主任醫(yī)師
面部溫度高就是癥狀
患者
你的初步判斷過敏所致?
李華明副主任醫(yī)師
是的
患者
但是一個星期了
李華明副主任醫(yī)師
過敏幾個月甚至幾年的都有
患者
現(xiàn)在感覺反復(fù)性
李華明副主任醫(yī)師
過敏源不去除,會反反復(fù)復(fù)
患者
根據(jù)我述的癥狀?你判斷過敏的機率比較大?是不?李老師。
李華明副主任醫(yī)師
最大可能是過敏導(dǎo)致
患者
現(xiàn)在可不可以服用西替利唪和地塞米松?
李華明副主任醫(yī)師
可以用試試看
李華明副主任醫(yī)師
地塞米松就不要用了,不建議長時間用激素
患者
這兩樣藥吃了有副作用嗎
患者
那你建議用什么藥物
患者
在不
患者
李老師
李華明副主任醫(yī)師
用左西替利嗪或者氯雷他定
李華明副主任醫(yī)師
現(xiàn)在癥狀不是很嚴重,不要用地塞米松
患者
就用其中一樣?
李華明副主任醫(yī)師
是的
患者
左西替利嗪好?還是氯雷他定好?
患者
這兩種藥?
李華明副主任醫(yī)師
都可以
患者
如果選擇左西替唪。可加什么藥不
李華明副主任醫(yī)師
暫時不需要
患者
依你的經(jīng)驗?可告訴我服幾天會有感覺?可判斷是過敏?
李華明副主任醫(yī)師
過敏源不去除,會反復(fù)發(fā)作
患者
反之?就不是過敏?
患者
這樣?我可不可以找線下醫(yī)生看下。直接問他是不是過敏?可行不?
李華明副主任醫(yī)師
可以的,最好能檢測過敏源
患者
另外一種方案?就是離開現(xiàn)居住地?到另外一城市生活一段時間?變象離開現(xiàn)在的過敏原?可行不?
李華明副主任醫(yī)師
首先需要明確過敏源
患者
但都不明顯
患者
有時稍有感覺頸部發(fā)癢。用手去摳兩下。
*友情提示:疾病因人而異,他人的咨詢記錄僅供參考,擅自治療存在風險
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