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舌咽神經損傷后恢復癥狀

妙手醫生 2020-03-11 2737閱讀

林允偉普通內科 | 副主任醫師

武警總醫院

擅長: 普通常見內科疾病的診治：高血壓冠心病糖尿病胃病腦梗塞胃炎感冒胃潰瘍肺炎等

林允偉醫生與患者在線問診交流

病情描述：

舌咽神經損傷后恢復癥狀

林允偉副主任醫師

目前你是什么情況？

林允偉副主任醫師

舌咽神經損傷可能會導致吞咽、進食和發音有障礙，可以口服一些營養神經的藥物，還可以配合穴位針灸的方法治療，不要喝酒，保持良好的生活習慣，不要經常吃過夜的食物，不能暴飲暴食，少吃辣的食物，可以多喝魚腥草茶，多鍛煉身體，注意保暖。

林允偉副主任醫師

治療舌咽神經痛可以選擇，第一，神經阻滯術，用普魯卡因進行神經阻滯或者用丁卡因，涂抹于疼痛出發點。第二，進行手術治療，可以經顱行舌咽神經切斷術，如果發現有血管壓迫可以行微血管減壓術。第三，藥物治療，可以使用卡馬西平，苯妥英鈉，巴氯芬和維生素b12，這些藥物對于緩解舌咽神經痛都有一定效果。

林允偉副主任醫師

目前你是不是通過治療？目前還有什么癥狀嗎？

患者

舌頭麻有所減輕之后又加重了

患者

原來牙床子沒有感覺的地方現在有麻的感覺是好現象

患者

原來沒有感覺的地方現在有疼的感覺是好轉的現象嗎但是舌根部一直沒有反應和感覺

患者

還是無法吞咽

林允偉副主任醫師

目前你這情況沒有好轉！

患者

那是加重了嗎

林允偉副主任醫師

無法吞咽的情況說明你還是舌咽神經損傷癥狀

患者

唾液越來越多

林允偉副主任醫師

你之前是什么癥狀？

患者

那正常好轉的話應該有些什么癥狀

林允偉副主任醫師

舌頭麻有所減輕之后又加重了！說明還是有癥狀

患者

無法吞咽舌頭半邊沒有感覺牙床子也沒有感覺

林允偉副主任醫師

如果好轉！應該是舌頭不麻！

林允偉副主任醫師

如果你不會無法吞咽！不會舌頭半邊沒有感覺！不會牙床子沒有感覺，你這樣才是有好轉！

林允偉副主任醫師

原來沒有感覺的地方現在有疼的感覺是出現加重癥狀！不是好轉癥狀！舌根部一直沒有反應和感覺還是疾病癥狀！

林允偉副主任醫師

舌咽神經損傷的患者，他的癥狀主要是舌咽神經疼痛，通常是頑固性的。像這種舌咽神經疼痛也屬于周圍性神經痛，因此可以先考慮口服非甾體類抗炎藥。如果效果不佳，可以口服卡馬西平。假如考慮手術治療，可以優先考慮神經內鏡下微血管減壓手術治療。

林允偉副主任醫師

舌咽神經損傷的治療方法要針對引起舌咽神經損傷的原因進行治療，去除病因是保證舌咽神經功能恢復的重要基礎，可能的原因有炎癥、腫瘤、外傷。

林允偉副主任醫師

一般需要采用保守治療，給予生長因子、地塞米松。中醫上的治療方法是可以是針灸，穴位有太沖、頸部阿是穴，按壓可緩解舌咽部疼痛。同時也可以采用封閉療法來治療，選擇的藥物是普魯卡因，同時也可以采用熱敷的方法。

林允偉副主任醫師

舌咽神經受損之后要注意休息、保證充足的睡眠、飲食清淡、提高機體的抵抗力。還可以服用維生素、微量元素、生長因子、免疫調節劑。另外還要做到不適隨診。

林允偉副主任醫師

你經過怎樣的治療？

患者

鼠神經生長因子甲鈷胺但唾

患者

紅光

患者

紅光

林允偉副主任醫師

你目前還需要繼續治療

患者

治療方式和藥物需要更改嗎

林允偉副主任醫師

你可以去三甲醫院掛專家號！進一步治療！

林允偉副主任醫師

按我說的根據你體質開藥！

林允偉副主任醫師

也可以找中醫！望聞問切！最好是中醫西醫結合治療！

患者

之前做霧化沒什么昨天開始嗆嗓子刺激這個是什么原因

林允偉副主任醫師

有咳嗽嗎？

林允偉副主任醫師

如果咳嗽可以口服非那根片或非那根糖漿,效果好

患者

沒有

患者

不咳嗽呢

患者

什么原因造成的這種

林允偉副主任醫師

有炎癥

林允偉副主任醫師

嗓子嗆的難受是因為患者接觸到了刺激性的物質，比如剛剛裝修過的家里，會有嗆鼻子的甲醛味道，如果患者長時間在剛剛裝修過的房間里面，嗓子就會嗆得特別難受。患者工作環境的影響，比如在工地里工作或在戶外工作，經常能夠接觸到大量的粉塵或塵土，這樣的情況也容易刺激到患者的嗓子嗆得難受。這樣的情況說明患者嗓子里面有充血的情況，建議患者可以考慮到醫院檢查，如果沒有別的大問題，可以在喉嚨的局部噴用開喉劍噴霧劑緩解癥狀，一定要戴上口罩，注意隔離，建議患者積極地觀察病情變化。

林允偉副主任醫師

一般是由病毒感染的，一般情況就是用藥治療的，常用的感康、快克都是可以的！近期不能吃辣椒大蒜油炸食品不能吃魚蝦,一定要多喝水別吃上火的食物，避免著涼,建議你一定要禁煙，酒，辛辣食物！遠離二手煙！

林允偉副主任醫師

您的情況可能是有鼻咽喉炎的問題導致的。發病可能與情緒、疲勞、熬夜、飲食等的因素有關。可以請中醫大夫看看，選擇中藥如歸脾湯、逍遙散等加減治療。保持心情舒暢，避免疲勞，避免熬夜，避免吃肥膩煎炸辛辣燒烤類的食物，飲食以八分飽為宜。

林允偉副主任醫師

首先考慮是咽喉炎的問題，積極治療咽炎，可以使用咽炎片或者做霧化吸入。如果千克比較嚴重，就需要去查一下后返神經功能

患者

這種情況會影響喉返神經嗎

林允偉副主任醫師

炎癥會有一定影響！

林允偉副主任醫師

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