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首頁 > 在線問診> 你好我在9月12日騎電瓶車摔倒，導致左*

你好我在9月12日騎電瓶車摔倒，導致左*

妙手醫生 2020-10-16 1491閱讀
王富 骨科 | 主治醫師
濟南市中西醫結合醫院
擅長: 腰椎間盤突出，頸椎病，強直性脊柱炎，股骨頭壞死，膝關節骨性關節炎，四肢骨折及狹窄性腱鞘炎治療，韌帶損傷，軟組織損傷。
王富醫生與患者在線問診交流
病情描述：
你好我在9月12日騎電瓶車摔倒，導致左*脛骨平臺粉碎性骨折，平臺塌陷，髕骨骨折，9月21手術，上了三塊鋼板，18顆螺絲，請問一下，我的左腳該怎么鍛煉，什么時候左腳可以下地
患者
陳玉 女 39歲 問題描述：你好我在9月12日騎電瓶車摔倒，導致左*脛骨平臺粉碎性骨折，平臺塌陷，髕骨骨折，9月21手術，上了三塊鋼板，18顆螺絲，請問一下，我的左腳該怎么鍛煉，什么時候左腳可以下地
患者
在嗎？
患者
陳玉 女 39歲 問題描述：你好我在9月12日騎電瓶車摔倒，導致左*脛骨平臺粉碎性骨折，平臺塌陷，髕骨骨折，9月21手術，上了三塊鋼板，18顆螺絲，請問一下，我的左腳該怎么鍛煉，什么時候左腳可以下地
患者
您好
患者
陳玉 女 39歲 問題描述：你好我在9月12日騎電瓶車摔倒，導致左*脛骨平臺粉碎性骨折，平臺塌陷，髕骨骨折，9月21手術，上了三塊鋼板，18顆螺絲，請問一下，我的左腳該怎么鍛煉，什么時候左腳可以下地
王富主治醫師
根據你說的情況現在術后還不到一個月，所以主要是臥床休息，在臥床期間，可以行挺腿鍛煉以及直腿抬高活動，可以逐漸的行膝關節部位屈伸功能鍛煉。但是一定要避免下地負重活動。一般這種骨折想要下地活動。需要八周左右的時間。
王富主治醫師
不過剛開始下地活動時，一定要借助雙拐，以減輕患側肢體受力。一般主雙拐兩到三周就可以單拐活動，單拐兩周左右，就可以棄柺正常的走路。
患者
哦，我的膝蓋，以及關節周圍是腫的
患者
我想側臥，發現腳關節處痛
患者
意思是我得要兩個月過后才能下地柱雙拐活動，對嗎？
王富主治醫師
這種情況不要緊，側臥沒問題，腳關節疼主要是由于長時間不活動引發的，所以平時可以多行足部燙起。以及腳趾腳踝屈伸活動。必要時也可以行直腿足部蹬墻活動，來鍛煉腿部肌肉力量和腳趾，腳踝關節力量。
王富主治醫師
對啊，得兩個月
患者
哦，腳能不能下垂
王富主治醫師
膝關節腫脹多是由于膝關節周圍軟組織損傷比較重，加上刀口內部疤痕黏連攣縮導致的，所以平時可以在床上行膝關節屈伸功能鍛煉。只要膝關節屈伸功能恢復，后期膝關節腫脹的情況就會逐漸的減輕恢復。
王富主治醫師
可以腳下垂，來適應下肢靜脈回流壓力，以避免后期下地活動時出現足踝部明顯的腫脹情況。
患者
哦，下垂時間不能過長嘛？
患者
我怕脛骨平臺塌陷了
患者
多久可以去拍片看看呢？
王富主治醫師
直腰不負重走路就不會出現塌陷
王富主治醫師
一般術后一個半月拍片檢查
患者
我左腳只能彎曲最多30度
王富主治醫師
還不行啊，角度太少，現在快一個月了最起碼得超過六十度
患者
根據片子的什么情況來確定能不能柱雙拐呢？左腳能不能伸直運動呢？
王富主治醫師
所以平時可以坐床沿小腿下垂，讓家屬一手按住大腿一手向后推小腿，來鍛煉膝關節功能。也可以臥床時屈膝屈髖，雙手抱小腿后拉鍛煉，來鍛煉膝關節屈伸功能。
王富主治醫師
拍片只要骨折線模糊就可以拄拐下地活動，現在能直腿運動啊
患者
我是怕把膝關節脛骨平臺弄砸了，不敢過分彎曲鍛煉，并且在彎曲的時候，膝關節后面像有什么硬東西抵著的，疼
王富主治醫師
那是膝關節內部韌帶黏連攣縮引起的，現在在床上鍛煉沒問題，只要不下地鍛煉就行
患者
哦，當時平臺塌陷進行植骨了，我這樣鍛煉不會對平臺塌陷有影響吧？
王富主治醫師
沒有影響的，本身快一個月了，骨折部位已經有纖維連接，加上有鋼板支撐保護，沒問題的
患者
平時我可以對傷口采用什么好的方法促進血
患者
促進血液循環呢？
患者
我在吃活血化瘀的藥，還需要做什么呢？，并且我覺得整個傷口發熱，比其他部位熱，有時癢，怎么辦？
王富主治醫師
可以熱敷一下，用溫熱毛巾熱敷一下就可以啊。
王富主治醫師
現在不需要吃活血化瘀藥物了，可以口服點續筋接骨的藥物，比如接骨丹。接骨膠囊，接骨七厘片之類的藥物
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
哦，這兩種藥還需要吃嗎？
王富主治醫師
別吃了
患者
哦，這兩種都不能吃了嗎？我吃點什么呢？還需不需要補充吃鈣片呢？醫生說有點骨質疏松
王富主治醫師
有骨質疏松可以吃點鈣片，喝點純奶，吃點續筋接骨的藥物，其余的就是功能鍛煉了
患者
嗯，是不是在進行功能鍛煉的時候會很痛，
患者
膝關節在鍛煉之后會不會腫呢？
王富主治醫師
功能鍛煉就是很疼啊，不過疼也得堅持，不堅持將來膝關節屈伸功能就不好了，鍛煉后膝關節會出現腫脹加重，這是正常的
患者
嗯??，三個月后又去拍片檢查嗎？
患者
現在還需要墊石膏嗎？我的左腳睡覺總是有些疼
王富主治醫師
石膏最好別用了，現在開始活動關節，到三個月后可以拍片看一下
患者
在嗎？醫生
王富主治醫師
在啊
患者
剛剛我去上廁所，我媽只抬我大腿去了，把我抱起來，結果我聽到關節里一聲響，我頓時疼得不行，隔了十幾分鐘才松了，會不會骨折了，鋼板斷了，還是怎么了？
王富主治醫師
可不是，這種損傷怎么會引發骨折或者鋼板斷裂啊，這種情況主要是牽拉了黏連攣縮韌帶關節囊引起的疼痛，響聲是膝關節內部軟骨或者半月板摩擦引起的，
患者
因為這個脛骨平臺粉碎性骨折，植骨了的。剛剛這個響聲對整個關節有沒有什么影響呢？需要去拍片嗎？
王富主治醫師
沒影響放心吧，如果有影響會出現膝關節部位有明顯的淤血腫脹情況，所以不需要拍片檢查啊
患者
因為在抱起來的時候，整個膝關節及小腿突然下垂，我就怕出什么問題
王富主治醫師
突然下垂是好現象，這樣一拉還有助于你后期膝關節功能鍛煉啊
患者
嗯??，當時把我嚇壞了，我怕再次受傷！如果我明天起床后沒有腫，瘀血，就沒有問題對嗎？那我的腳今天晚上還會痛嗎？當時手術時，醫生說我的半月板和韌帶也有損傷
王富主治醫師
不會疼了，明天也不會出現淤血腫脹情況。放心吧
*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風險
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