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您好，手麻，吃飯拿筷子費勁，腳麻，腳至小

妙手醫生 2021-02-13 1386閱讀

擅長: 腦血管病、腦梗死、腦血栓形成、腦出血、蛛網膜下腔出血、靜脈竇血栓形成、血管性癡呆，神經內科退行性病變比如阿爾茨海默氏癥、匹克病癡呆、額顳葉癡呆等，同時還包括帕金森病、多發性硬化、肌萎縮側索硬化、運動神經元病、脊髓病變、多發性脊髓炎、上升性脊髓炎以及包括先天性遺傳性疾病、肌萎縮、肌營養不良等，頭疼，頭暈，上呼吸道感染，以及感染所致的病毒性腦炎，失眠，焦慮，抑郁癥。

單敏醫生與患者在線問診交流

病情描述：

您好，手麻，吃飯拿筷子費勁，腳麻，腳至小腿關節處的腿麻，雙手無力，雙手手心發燙，口渴，乏力，手無力，食欲好，睡眠好，這種癥狀持續2周左右了（女，56歲）因為有疫情，還沒去醫院做檢查，想等過完年，去檢查，有去看中醫，大夫說是頸椎問題，開了一個療程的藥，覺得不管用，就沒再服藥了，17年有做過頸椎檢查，沒問題您說現在這種情況嚴重嗎？我買了按摩枕，能按頸椎，背部，腰部，還有腿，腳，按摩受熱后，

單敏主治醫師

你好，做過什么檢查

患者

沒做過檢查

患者

只是有一天去中醫那兒看過，中醫大夫說，血壓高160

患者

說可能與頸椎有關

患者

喝了一副中藥

患者

沒用，就沒再喝了

患者

?手麻，吃飯拿筷子費勁，腳麻，腳至小腿關節處的腿麻，雙手無力，雙手手心發燙，口渴，乏力，手無力，食欲好，睡眠好，這種癥狀持續2周左右了（女，56歲）因為有疫情，還沒去醫院做檢查，想等過完年，去檢查，有去看中醫，大夫說是頸椎問題，開了一個療程的藥，覺得不管用，就沒再服藥了，17年有做過頸椎檢查，沒問題您說現在這種情況嚴重嗎？我買了按摩枕，能按頸椎，背部，腰部，還有腿，腳，按摩受熱后，或出

患者

或出汗后，感覺有緩解，手或者其他部位不是特別僵硬了(手能攥回來了)，但還是有麻的感覺，昨晚難受，今早吐了，好像是胃酸之類的

患者

患者有高血壓病史

單敏主治醫師

目前首先考慮頸椎病

單敏主治醫師

建議頸椎磁共振，顱腦磁共振都要做一下哈

患者

患者還會出虛汗

單敏主治醫師

植物神經紊亂的表現

患者

那顱腦血管呢？

單敏主治醫師

這是常規查的哈

患者

如果住院體檢治療，應該掛什么科室呢？

單敏主治醫師

神經內科或者骨科

患者

如果做頸椎磁共振，和顱腦磁共振，那是不得先把牙齒上的東西取掉呀？

患者

醫生能喝暈的藥嗎？

單敏主治醫師

我看主要麻木，

單敏主治醫師

頭暈嚴重嗎

單敏主治醫師

麻木對癥口服甲鈷胺，維生素B1 營養神經治療

患者

暈的時候，可難受了，暈過去之后，就好一些了

患者

醫生能喝 B6嗎？

患者

還有6542嗎？

患者

治惡心

單敏主治醫師

可以用

單敏主治醫師

治療頭暈時候的惡心，最好口服或者靜滴泮托拉唑鈉

患者

初六去醫院住院檢查治療

患者

那這幾天為緩解頭暈嘔吐應該吃什么藥？

患者

這個藥行嗎？

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

單敏主治醫師

考慮椎基底動脈供血不足，管頭暈的血管也叫椎動脈硬化，細，走形彎曲或者痙攣引起的。可以短期口服進口的倍他司汀，西比靈或者養血清腦顆粒改善頭暈癥狀。

患者

那醫生我去醫院是掛神經內科還是骨科？

患者

頸椎核磁共振和顱腦核磁共振都要做是吧？

患者

患者今早共吐了三次

患者

想給患者辦理住院，做一系列檢查，要不一項一項做比較麻煩

患者

醫生您看，我應該怎樣走這個流程？

患者

單敏主治醫師

掛神經內科

單敏主治醫師

直接掛急診更快哈

患者

行，我剛剛掛了內科，醫生問診檢查說，考慮，神經系統改變，內分泌系統(離子紊亂)，現在做了常規，尿檢，和顱腦CT,正在等待結果

單敏主治醫師

嗯，結果出來拍了發一下

患者

現在出來這幾個結果，您先看下

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

單敏主治醫師

尿里有細菌

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

單敏主治醫師

血糖略高

單敏主治醫師

其他檢查問題不大

單敏主治醫師

多喝水

單敏主治醫師

吃點三金片

患者

醫生看了單子說，連續3天測血壓，如果結果都高于140/80 就吃氨氯地平，針對尿路感染，吃左克14天，然后去做尿常規，再去腎內科看

單敏主治醫師

對的，按這個方案可以

患者

現在等著，讓醫生看腦CT片子，檢查后，醫生說得再補充2個血常規,檢查血清維生素B12 葉酸測定，和糖化血紅蛋白測定，這些結果明天下午出，以及一個胸椎MRI+STIR，這個胸椎核磁還沒做呢，想著先看前2項結果，醫生考慮說和不吃肉有關，患者純素食，雞蛋牛奶都不吃不喝，醫生您看，是不是患者腿手麻和這有很大的關系?

單敏主治醫師

是的，適當吃瘦肉

*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風險

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