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第一次寶寶發燒超過38.5℃吃了美林,然

妙手醫生 2021-01-15 1293閱讀

張思維兒科 | 副主任醫師

岳陽市中心醫院

擅長: 小兒內科常見病多發病的診治，特別擅長小兒危急重癥，小兒呼吸系統，循環系統，消化系統，泌尿系統的診治，對近期流行的傳染病如手足口病，輪狀病毒腸炎，諾如病毒感染，小兒結核，流感，腮腺炎，麻疹，水痘等也有研究！

張思維醫生與患者在線問診交流

病情描述：

第一次寶寶發燒超過38.5℃吃了美林,然后寶寶又燒了,體溫38.3℃可以吃美林嗎?

張思維副主任醫師

不需要吃

患者

好的謝謝，大夫今天也去醫院做血常規了

患者

說是病毒感染，反復發燒不知道怎么辦了，一直38℃到38.5℃徘徊降不下去

張思維副主任醫師

《兒童發熱的處理原則》小兒發熱該怎么處理？小兒發燒要不要用退燒藥？寶寶發熱能否物理降溫？部分家長、甚至部分醫生對孩子發熱的處理有很多誤區。本文介紹了小兒發熱處理的新進展，以及國內外指南對小兒發熱的處理原則。孩子發熱往往持續3到5天，除了在專業兒科醫生指導下，按需要選擇是否用其他藥物外（大多數情況無需其他用藥），很重要的一點是合理地使用退熱藥物。大多數發達國家對兒童推薦的退熱藥只有兩種：對乙酰氨基酚和布洛芬。原則上首選口服而不是塞肛，只有不耐受口服比如嘔吐明顯才考慮使用塞肛。如不得已選用了肛門栓劑，也請只選擇對乙酰氨基酚和布洛芬這兩種藥物。對乙酰氨基酚需間隔4小時、布洛芬需間隔6小時及以上可以重復使用。有些家長擔心發熱會燒壞腦子引起腦炎；擔心發熱會燒壞肺引起肺炎。其實這樣的理解是不確切的。一般情況下體溫本身對人體是無害的（除外體溫超過41℃等極端情況），真正造成肺炎、腦炎的兇手是病毒或細菌等病原體，而非發熱本身。發熱的處理還有新進展：不再是看體溫數據來決定是否使用退熱藥，而是根據小朋友的舒適度。退熱藥物不會縮短原發疾病時間，但會增加生病期間孩子的舒適度。如果孩子沒有覺得特別不適，即使體溫超過了38.5，甚至超過了39度也可以不使用退熱藥。如果孩子因為發熱覺得很不舒服，即便體溫沒到38.5，也可以使用退熱藥。生活中的一個特例，就是在孩子熟睡時家長發現孩子體溫竄高超過39度：這時只要孩子安穩睡覺，是不值得把孩子叫醒強行給藥的。連續的睡眠可能對孩子利益更大。小結一，只推薦兩種藥物：對乙酰氨基酚和布洛芬二，不推薦使用“退燒針”、不常規使用激素退熱，三，首選口服而不是塞肛四，首選單藥使用，而再也不是首選交替用藥五，根據孩子舒適度而不是根據孩子體溫數據來決定是否使用退熱藥物；安睡時不值得打斷睡眠給藥六，對熱性驚厥孩子過度使用退熱藥并沒有預防抽搐的作用，正常使用就可以。七，發熱治療護理：合理調節衣物，調節室溫保持涼爽，鼓勵適當飲水，無忌口食物。八，反對以下方法來退熱包括：小兒推拿、捏脊、拔罐、針灸、中藥灌腸等。

患者

也貼寶寶貼了，也物理降溫擦身上了，溫度就是降不下來

患者

您能幫忙看看，給點意見嗎？

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

張思維副主任醫師

要三到五天才會好

患者

大夫，他這個是不是我們說的出疹子啊？

患者

我家寶寶6個月的時候沒出過疹子，我們也在考慮是不是這方面，但是不懂