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首頁 > 在線問診> 胖多囊減肥后還是沒月經

胖多囊減肥后還是沒月經

妙手醫生 2020-02-20 1708閱讀
孫蕾 婦科 | 主治醫師
棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
擅長: 擅長陰道炎，宮頸疾病，子宮肌瘤，卵巢囊腫的診斷，治療。
孫蕾醫生與患者在線問診交流
病情描述：
胖多囊減肥后還是沒月經
孫蕾主治醫師
你好
患者
您好
患者
我從青春期開始月經不正常，吃黃體酮才來月經。我是18年年底促排懷過一次，不過是左邊宮外孕，做手術開創取胚，保留了左側輸卵管。休息半年后，去中醫院看中醫調理了半年，做過輸卵管造影，顯示雙側是通暢的。這期間通過減肥從150斤減到128斤，19年年底在協和促排三個月，只有第二個月卵泡促起來過，右側20乘以17，打了破卵針同房了但是沒有懷。請問一下像我這種情況是不是只有試管了？
孫蕾主治醫師
我看了一下您的情況。您只是針對來月經和促排卵進行了治療，沒有真正的進行多囊卵巢的治療。您月經異常排卵異常的主要問題還是在多囊卵巢上。建議您周期性的治療多囊卵巢，調節您的激素水平。激素正常了，排卵和月經自然就恢復了。
患者
促排之前都在月經第三天檢查過激素，醫生當時說都是正常的所以就直接促排
患者
減肥后的Lh和FsH比值是1:1
患者
但是我對促排的藥并不敏感
患者
吃五天的來曲卵泡基本不長，打針打七八針左右才有可能漲起來
孫蕾主治醫師
本身多囊它就是卵巢的異常，所以對促排藥的敏感性不如其他原因引起的不孕。
患者
現在因為疫情原因也沒辦法去醫院，所有藥我都停了，繼續在減肥
患者
我以為減肥就會自己來月經，看來真是太難了
孫蕾主治醫師
我建議你可以嘗試周期性服用短效避孕藥，在這個基礎上再促排，效果可能會好一些。
孫蕾主治醫師
當然這個治療時間可能會長一些，而且到時候卵巢能不能順利地長出卵泡也不太好說。
患者
我很想不吃藥就能自己來月經，因為吃達英頭好痛心情也不好
患者
麻煩問一下，像我這種情況做試管是不是最好？
孫蕾主治醫師
通過減肥，月經可能能恢復，但是排卵不一定能夠順利。
孫蕾主治醫師
可以嘗試試管。
孫蕾主治醫師
因為試管的時候是要降調的，把您體內的激素水平降到最低，然后通過用藥來維持體內的激素水平，在這個基礎上超促排卵。
患者
好的，謝謝
孫蕾主治醫師
不客氣
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