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首頁 > 在線問診> 你好，孩子發燒，不到四小時又燒起來了

你好，孩子發燒，不到四小時又燒起來了

妙手醫生 2020-08-17 11873閱讀
項延銼 兒科 | 副主任醫師
瑞安市婦幼保健院
擅長: 新生兒疾病，黃疸，新生兒復蘇，早產兒隨訪;兒內科疾病，兒童發熱，肺炎，腹瀉，腹痛，
項延銼醫生與患者在線問診交流
病情描述：
你好，孩子發燒，不到四小時又燒起來了，怎么辦？
項延銼副主任醫師
你好，發燒多久了，吃了什么藥，
患者
你好，白天去衛生院看過了，吃了利巴韋林，阿莫西林，熱速清，還有退燒藥，吃了三次了，現在不到四小時又是39度多了
患者
醫生說喉嚨里有個泡，我也沒看
項延銼副主任醫師
嗯嗯，感冒初期，還處在上升期，厲害點，
項延銼副主任醫師
退燒藥的使用兒童基本上兩種，一種布洛芬，另外一種對乙酰氨基酚，兩者一般都是用于38.5以上發燒，每一種間隔時間至少4小時以上，如果高燒頻繁，難以下降，兩者交叉，比如現在39度，先用布洛芬，要想再次使用他，至少4小時之后，但到了2.3小時左右，體溫還在38.5以上，可以使用對乙酰氨基酚，再過2.3小時，這時候布洛芬時間有4到6小時了，如果又在38.5以上，又可以使用布洛芬了，再過2.3小時，對乙酰氨基酚的時間間隔有4到6小時了，如果高燒，可以使用了，如果循環，直到這個高峰期度過發燒時間間隔拉長了，到時候只用一個退燒藥就夠了，期間如果還是低燒或者高燒，物理降溫可以一直用。
患者
請問現在該怎么辦？
項延銼副主任醫師
您看下，如果用了有2小時左右可以用另外一種
患者
可以交叉使用對吧？
患者
我都有點慌了
項延銼副主任醫師
嗯，高峰期的時候，好轉了能用一種盡量用一種
患者
好的，已經喂了，希望能降下來，之前因為兒子發燒也是這樣，晚上抽搐被嚇到了，反復高燒沒到四小時又不敢喂退燒藥，之前是聽說過可以交叉喂，但不是很清楚，她這種情況明天需要輸液嗎？
患者
今天食欲正常，沒高燒的時候精神也很好，沒流鼻涕沒咳嗽
項延銼副主任醫師
嗯，輸液暫時沒依據，除非炎癥指標很高可以
患者
我兒子之前有過幼兒急診，燒了五天，自己感覺我女兒這次可能也是幼兒急疹，請問抽血檢查幼兒急疹和病毒感染血象有區別嗎？
項延銼副主任醫師
這個無法區別，只能是回顧性診斷
患者
炎癥指標多少算高？我們這邊就是有點濫用輸液，問清楚了明天可以不打針就不打
項延銼副主任醫師
比如crp四五十，或者白細胞接近或者超過20的可以考慮用
項延銼副主任醫師
是的，不要濫用
患者
好的，記住了，對了醫生，喉嚨有皰一般是什么情況？發炎還是皰疹病毒？
患者
皰疹病毒會不會有咳嗽的癥狀
項延銼副主任醫師
皰疹病毒感染
項延銼副主任醫師
嗯，會有的
患者
可是一直都沒有咳嗽，醫生說有皰我就有點懷疑??
項延銼副主任醫師
這個有什么好懷疑的，不是所有的癥狀都會出，可能后面出來也有可能的
項延銼副主任醫師
不要看癥狀，
項延銼副主任醫師
體檢過來直觀清楚的
患者
嗯嗯，好的，明天帶她去抽個血化驗一下
患者
謝謝醫生
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