王洪華主治醫師
腿水腫需要明確是什么原因導致的水腫,每種治療方案不一樣,常見的導致雙腿腫的原因包括低蛋白血癥、心源性的水腫、腎源性水腫、甲狀腺功能減退、藥物性水腫、局部壓迫等。
1.低蛋白血癥,主要見于營養不良,肝功能不好或者是惡性腫瘤等疾病,導致白蛋白比較低。通過查肝功能檢查白蛋白小于30克以下。治療方案可以通過補充氨基酸、白蛋白、加強營養補充等治療,提高了白蛋白之后,雙下肢水腫可以減退。
2.心源性的水腫,主要是見于右心衰竭,最常見的就是慢性阻塞性肺疾病導致的右心衰,控制感染、利尿治療后,雙下肢水腫可以減退。
3.腎源性水腫,見于各種類型的腎炎、腎病綜合征,這種水腫通常還伴有晨起時眼瞼和顏面部水腫,最后發展為全身水腫。通過治療腎的原發性疾病后水腫可以減退。
4.甲狀腺功能減退導致雙下肢水腫,通過查甲功三項可以明確診斷,補充優甲樂治療后雙下肢水腫可以減退。糖皮質激素、雌激素、雄激素、孕激素、鈣離子拮抗劑類降壓藥、胰島素也可以導致雙下肢水腫,停藥之后水腫可以減退。
5.局部性水腫是由于局部靜脈、淋巴回流導致血管受阻導致的水腫,需要解除梗阻之后水腫才能夠消退。