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我媽之前已經(jīng)連續(xù)幾天沒睡覺，身體很不好，

妙手醫(yī)生 2020-05-19 829閱讀

萬麗霞精神科 | 主任醫(yī)師

哈爾濱市第一專科醫(yī)院

擅長: 焦慮癥，抑郁癥，酒中毒，老年性精神障礙，青春期情緒問題和心理問題，心身疾病等。

萬麗霞醫(yī)生與患者在線問診交流

病情描述：

我媽之前已經(jīng)連續(xù)幾天沒睡覺，身體很不好，后來自殺吃了很多安眠藥，搶救以后這次又連續(xù)四天沒睡覺怎么辦，已經(jīng)出現(xiàn)幻覺了？

萬麗霞主任醫(yī)師

出現(xiàn)什么幻覺了？

患者

就是覺得腦袋搖晃，身體不行，變的有點(diǎn)害怕

萬麗霞主任醫(yī)師

她說自己聽到什么異常的聲音，或是看到異常的東西沒有？

患者

我媽吃了十幾年的富馬酸喹硫平片和氯硒西泮片，每天晚上一粒或者2粒，也都一直有效，晚上能睡覺，后來氯硒西泮片吃完了，醫(yī)生改為阿普唑侖片，吃了差不多半個(gè)月，也有其他問題，摔傷了，吃傷藥導(dǎo)致胃不舒服，吃了幾天再吃富馬酸喹硫平片和阿普唑侖片就沒有效果，連續(xù)幾晚沒睡覺以后就吃了很多這種藥，導(dǎo)致昏迷，搶救以后現(xiàn)在出院，白天有點(diǎn)虛弱但是還能正常，但是晚上一直睡不著，已經(jīng)連續(xù)四天了，怎么辦？

萬麗霞主任醫(yī)師

原來醫(yī)生診斷你母親什么病？

患者

醫(yī)生說精神分裂癥，但是病例說是失眠

萬麗霞主任醫(yī)師

精神分裂癥是一個(gè)終身性病，目前主要突出表現(xiàn)是睡不好覺，我認(rèn)為單純的改善睡眠作用不大，還是在用睡眠藥的同時(shí)，使用抗精神病藥

患者

那以上醫(yī)生開的藥物是否是睡眠和精神藥物，可否繼續(xù)使用，不知是產(chǎn)生了抗藥性還是怎么，現(xiàn)在沒有效果？氯硒西泮片和阿普唑侖片因?yàn)橛懈鼡Q，也不知道是不是這個(gè)原因?qū)е聸]有效果？醫(yī)生您的建議是什么？

萬麗霞主任醫(yī)師

再者，我考慮你母親已經(jīng)服用太長時(shí)間的氯硝西泮，對它已經(jīng)成癮，不吃時(shí)就會出現(xiàn)戒斷癥狀，表現(xiàn)為失眠的加重，以及精神癥狀的的加重

萬麗霞主任醫(yī)師

你母親的病程比較長，且出現(xiàn)明顯的自殺行為，不建議繼續(xù)在家治療，現(xiàn)在的問題不是單純的控制失眠，需要重新治療所有的精神癥狀，需要進(jìn)行抗精神病藥治療。只能住院，在家難以控制，如果癥狀繼續(xù)加重，意外的風(fēng)險(xiǎn)也會增加。

患者

那要繼續(xù)服用富馬酸喹硫平片和氯硒西泮片，首要恢復(fù)睡眠恢復(fù)身體器官機(jī)能？因?yàn)榍皫滋煳覌尵駹顟B(tài)不好，一次性吃了很多富馬酸喹硫平片和阿普唑侖片，導(dǎo)致昏迷，在醫(yī)院那幾天沒有吃這個(gè)藥，也沒睡著，昨天出院以后醫(yī)生說可以吃這個(gè)藥助眠了，昨天晚上單純的有吃2片富馬酸喹硫平片，但是沒有用，還是沒有睡著。

患者

我們是打算帶她去深圳接受治療，但是現(xiàn)在的身體狀況不知道能不能去的了，家邊的醫(yī)院一直也只是開藥，沒有效果。

萬麗霞主任醫(yī)師

你目前出院多長時(shí)間了？

患者

昨天下午出院的，因?yàn)樵卺t(yī)院沒有吃這兩種藥，醫(yī)生說是吃這兩種藥過多導(dǎo)致昏迷，血液濃度過高，不能繼續(xù)吃藥助眠，昨天出院以后醫(yī)生說基本排毒差不多，可以吃了，所以以為回來吃藥就可以睡覺，但是昨天晚上因?yàn)槁任縻瑳]有了，只吃了富馬酸喹硫平片，依舊沒有睡著。

萬麗霞主任醫(yī)師

你母親病程比較長，而且是重病，單純的喹硫平，確實(shí)難以控制病情

萬麗霞主任醫(yī)師

而且，剛剛出院機(jī)體還在恢復(fù)中，不適合大量給藥。所以，我建議目前病人不適合于在家，盡快帶你母親住院治療。在家給藥困難，給藥過程需要檢測。

患者

所以您的建議是繼續(xù)服用以上兩種藥，如果沒用是否可以加大量；考慮到戒斷原因，也不能更換其他藥物。在去醫(yī)院進(jìn)行精神診療前可以這么操作么？因?yàn)槲覌尙F(xiàn)在就是長時(shí)間得不到休息，現(xiàn)在覺得身體都快不行了，手臂也有點(diǎn)發(fā)麻和顫抖，白天的狀態(tài)除了虛弱其他精神狀態(tài)還算正常，晚上就不行

患者

了解。

萬麗霞主任醫(yī)師

目前你母親的身體比較虛弱，也耐受不了太大的藥物劑量。但是她都吃的什么藥，昏迷的？

患者

就是富馬酸喹硫平片吃了二十多粒，阿普唑侖片吃了五六十片

萬麗霞主任醫(yī)師

一般來說，在服用引起中毒的一段時(shí)間后，我們盡量避開重復(fù)用這種藥物。需要調(diào)整一下用藥

患者

調(diào)整用藥不知道有沒有效果

萬麗霞主任醫(yī)師

要一邊觀察，一邊用藥

萬麗霞主任醫(yī)師

直到病人的癥狀緩解

患者

了解，非常感謝

*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風(fēng)險(xiǎn)

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楊少軍

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