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首頁 > 在線問診> 直腸糜爛伴有膝關(guān)節(jié)滑膜炎,能斷定是克羅恩

直腸糜爛伴有膝關(guān)節(jié)滑膜炎,能斷定是克羅恩

妙手醫(yī)生 2021-02-11 1625閱讀
白玉煥 消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院
擅長: 慢性胃炎 胃潰瘍 急性胰腺炎 急性腸胃炎 病毒性肝炎 肝硬化 消化道出血 潰瘍性結(jié)腸炎等
白玉煥醫(yī)生與患者在線問診交流
病情描述：
直腸糜爛伴有膝關(guān)節(jié)滑膜炎,能斷定是克羅恩病嗎
白玉煥副主任醫(yī)師
經(jīng)常大便有膿血嗎
白玉煥副主任醫(yī)師
肛門下墜嗎
患者
沒感覺怎么下墜 也沒便血和膿
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
大概在十月份的時候，比較經(jīng)常胃不舒服 然后大便就不正常有時候還拉，吃了些胃藥 和中藥反反復復的（我本身就是胃腸不好，一到夏天就容易拉，十年前做了腸鏡 沒事，就說腸功能紊亂，吃了一段時間益生菌，后面只要不吃生冷和硬的東西都挺好），到了11月就好好的膝關(guān)節(jié)腫脹，檢查一下說是滑膜炎，保守治療沒什么效果1.4號動了關(guān)節(jié)鏡，住院期間也偶爾拉肚子，出院回家就一直拉，早餐第一次大便都挺正常的，后面就拉的水一樣
患者
后面預約1.30日做了胃腸鏡
白玉煥副主任醫(yī)師
癥狀不嚴重
白玉煥副主任醫(yī)師
考慮沒很大問題
白玉煥副主任醫(yī)師
直腸炎治療過嗎
患者
在治療，差不多藥吃十天了，這兩天大便次數(shù)減少了，早上起床正常，哥哥一次糊狀拌水，是不是在好轉(zhuǎn)？
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
白玉煥副主任醫(yī)師
考慮沒很大關(guān)系
白玉煥副主任醫(yī)師
可以繼續(xù)目前治療
白玉煥副主任醫(yī)師
吃飯注意一下
白玉煥副主任醫(yī)師
別吃辣的硬的食物
患者
當?shù)蒯t(yī)院開了 馬來酸曲片，益生菌和蒙脫石散，吃了一個星期 沒很大效果，后面去這個醫(yī)院 醫(yī)生讓我住院治療，說要查明原因，后面我說過年了，不想住院 醫(yī)生給我開了 兩個星期的中藥和西藥
患者
我現(xiàn)在吃青菜，稀飯和小米粥，兔子肉和瘦肉一點點，還有淡水魚，這兩天吃了一個蒸蛋，這樣子飲食有問題嗎？
患者
還有醫(yī)生，我想咨詢一下，我這種情況 吃藥是不是要慢慢的好轉(zhuǎn)，不是說吃幾天大便就正常了，還有有必要住院治療嗎，？
白玉煥副主任醫(yī)師
對
白玉煥副主任醫(yī)師
可以的
白玉煥副主任醫(yī)師
芹菜韭菜蘋果不吃
白玉煥副主任醫(yī)師
辛辣刺激的食物不吃
患者
請問一下，需要住院治療，進一步檢查診斷嗎
白玉煥副主任醫(yī)師
不用
患者
請問，我這個像是克羅恩病嗎
白玉煥副主任醫(yī)師
不像
白玉煥副主任醫(yī)師
不是
患者
如果要確診是克羅恩病 要檢查些什么呢？
患者
像我這個直腸糜爛的地方需要去取出活檢嗎？
白玉煥副主任醫(yī)師
克羅恩病一般是跳躍性的，多發(fā)的位置，右半結(jié)腸更常見
白玉煥副主任醫(yī)師
你這個直腸糜爛啊，不是克隆恩病
白玉煥副主任醫(yī)師
一般有明顯的黏膜糜爛都會取病理，看看有沒有特殊的情況？
患者
我去問了當時幫我做腸鏡的醫(yī)生，他們都說不需要取活檢
患者
我這種情況是屬于急性還是慢性呢，要治療多久啊？
白玉煥副主任醫(yī)師
你治療上三個月左右，如果沒有癥狀了，可以停藥半年左右，或者一年左右再復查一次結(jié)腸鏡
患者
要中西醫(yī)結(jié)合一起治療嗎？或者還有其他藥物效果比較好的？再問一下要灌腸或者給腸道塞藥
白玉煥副主任醫(yī)師
可以的
白玉煥副主任醫(yī)師
可以用柳氮磺胺吡啶栓或者美沙拉嗪栓看看
患者
要塞多久呢？還有蘋果蒸熟了能吃嗎，其他水果有什么能吃的
白玉煥副主任醫(yī)師
蘋果不吃
白玉煥副主任醫(yī)師
可以榨果汁
白玉煥副主任醫(yī)師
纖維素多的食物不吃
患者
什么是纖維實物，都有哪些呢？
白玉煥副主任醫(yī)師
蘋果芹菜韭菜
患者
那我能吃什么類的水果呢，還有五谷雜糧能吃嗎
白玉煥副主任醫(yī)師
其他都能吃
白玉煥副主任醫(yī)師
別吃太涼的
患者
醫(yī)生，我還要問一下，今天大年初一 能不能停藥一天呢？
患者
會不會有影響？
白玉煥副主任醫(yī)師
可以的
白玉煥副主任醫(yī)師
吃東西注意
患者
我最近吃的少，多數(shù)吃稀飯，一會兒肚子就餓了，晚上九點多能吃點夜宵嗎？
白玉煥副主任醫(yī)師
可以的
*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風險
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王巖

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