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首頁 > 在線問診> 鼻咽癌放療完再做一次化療

鼻咽癌放療完再做一次化療

妙手醫生 2020-02-24 2551閱讀
朱瑞 腫瘤科 | 主治醫師
鄒平市中醫院
擅長: 從事腫瘤臨床工作十五年。專業擅長：肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌等實體腫瘤的放化療，介入治療，免疫、靶向及中醫中藥治療。
朱瑞醫生與患者在線問診交流
病情描述：
鼻咽癌放療完再做一次化療可以嗎
朱瑞主治醫師
鼻咽癌放療后，再做一次化療是可以的。
朱瑞主治醫師
這個方案優于放療后不做放療。
朱瑞主治醫師
打錯了。這個方案優于放療后不做化療。
患者
放療前做了一個化療，放療做了六周同步放化療，放療完又做一個化療夠嗎
患者
放療完做幾個化療最好
朱瑞主治醫師
放療完需要做幾周期化療，主要是根據患者的癥狀，腫瘤標志物下降的情況，綜合判定。若治療一個階段后，評效為CR（穩定），也可以先觀察一段時間，定期復查就可以了。
患者
腫瘤標志物要查什么
朱瑞主治醫師
主要是查SCC。可以捎帶著查查癌胚抗原、糖鏈抗原125和糖鏈抗原199等。
患者
還有，放療完做了一個化療后，因為感冒了一段時間，差不多40多天如果再去一個化療，化療效果會不會不好
朱瑞主治醫師
療效會略微受點影響，但遲做勝于不做
朱瑞主治醫師
因為化療后會導致白細胞降低，身體抵抗力下降。因此，每個化療做完以后一定要按時復查血象，防止感冒。
患者
您說的這些檢查是查血嗎，一般醫院都可以查嗎，費用貴嗎
患者
如果身體條件不允許，放療完做一個化療也可以吧
朱瑞主治醫師
都是查血
朱瑞主治醫師
費用不高
朱瑞主治醫師
做完這次化療之后，我建議做一次評效，全面評估一下，是否需要繼續化療。
患者
我剛發現出院小結有癌胚抗原CEA1.24ng/m1，糖內抗原CA125，(化學發光)14.00U/m1，糖內抗原CA15一3，11.30∪/m1，糖內抗原cA19一9，7.18∪/m1，scc，1.20ng/m1，您看這結果好嗎
朱瑞主治醫師
還不錯，放療之前的結果有嗎？
患者
有，我發給您
患者
癌胚抗原cEA1.59ng/m1，CA125，13.50，CA15一3，11.40，CA19一93.48，Scc0.60這是第一次出院的結果
朱瑞主治醫師
證明治療效果還是不錯的
朱瑞主治醫師
頸部強化CT或者MRI提示有殘存嗎？
患者
9月26出院小結，雙側頸動脈鞘周同圍，頦下，頜下及咽旁間多發增大淋巴結，11.20放療中途出院，雙側頸動脈鞘周圍。頦下，頜下及咽旁間隙多發淋巴結，較前減少，變小，2020年1月15日出院，多發淋巴結較前相仿
朱瑞主治醫師
看來還是有殘存淋巴結
朱瑞主治醫師
估計還得繼續化療，你要和你的主管大夫再認真的溝通一下
患者
MR，9月26，鼻咽右頂后璧增后11.20日，鼻咽一右頂后璧粒膜增后，較前明顯縮:，，元月15曰鼻咽頂右后壁較前稍增后，鼻咽鏡提示，鼻咽部粘膜稍腫脹，表面光滑
患者
最后一次小結是在最后一次化療前做的檢查結果
患者
化療能消除所有淋巴結嗎
患者
最后一次出院小結要我3月后復查就可以了
朱瑞主治醫師
同步放化療可以消除絕大多數的淋巴結
朱瑞主治醫師
條件允許的話，可以聯合靶向治療和免疫治療。
患者
我的檢查不是顯示淋巴結變少，變小嗎
朱瑞主治醫師
是的，效果還是不錯的
患者
我淋巴結轉移治療前脖子沒有腫塊也摸不到，
朱瑞主治醫師
淋巴結多個，不算大，位置比較深。治療要想錦上添花的話，可以聯合靶向及免疫治療
患者
之后又做一期化療應該也有效果，我的管床醫生說淋巴結治療完還會慢慢消，是不是真的
患者
淋巴結是深治療效果好，還是表面有腫塊治療效果好
患者
您看我這個情況是現在在去化療，還是等4月份復查結果，上次出院醫生說結果都很好
患者
我想問一下，上次化療完現在臉也胖了一大圈，腿沒力發軟，您看是正常的嗎
朱瑞主治醫師
化療后，淋巴結治療完還會慢慢消，是真的
朱瑞主治醫師
淋巴結不論深淺，治療效果是基本一致的，區別在于，表淺淋巴結更容易觀察到。
朱瑞主治醫師
最好現在繼續去化療。當然，如果身體比較弱，等4月份復查也可以。
患者
好的謝謝您了，我這個病能吃中藥嗎
朱瑞主治醫師
不客氣，咱們這個病可以吃中藥
患者
還問您一下，我現在聲音有點嘶，上午嚴重些，晚上又好很多，第二天早上又嚴重些，這正常嗎
朱瑞主治醫師
可能和聲帶的損傷有關
朱瑞主治醫師
建議吃一點治療咽炎的含片治療。
患者
我的淋巴結沒有穿刺，能判斷是轉移，有沒有炎癥可能
朱瑞主治醫師
炎癥可能也是有的。炎癥淋巴結與轉移淋巴結，可以通過強化CT、MRI鑒別，PETCT能更明確一些。
*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風險
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