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首頁 > 在線問診> 延緩老人癡呆吃什么藥

延緩老人癡呆吃什么藥

妙手醫生 2020-01-30 1591閱讀
林允偉 普通內科 | 副主任醫師
武警總醫院
擅長: 普通常見內科疾病的診治：高血壓 冠心病 糖尿病 胃病 腦梗塞 胃炎 感冒 胃潰瘍 肺炎等
林允偉醫生與患者在線問診交流
病情描述：
延緩老人癡呆吃什么藥
患者
你好
林允偉副主任醫師
目前對于本病的藥物治療，還沒有確切的能夠逆轉認知缺損的藥物，經典治療仍然包括改善認知功能的膽堿能制劑，目前主要的是膽堿能抑制劑，包括乙酰膽堿前體、乙酰膽堿酯酶的抑制劑和選擇性的膽堿能受體激動劑，療效較為肯定，而且能夠比較廣泛的應用，比方有代表性的藥物，包括多奈哌齊、利斯地明。中晚期的AD患者，美金剛的應用具有調節谷氨酸活性的作用，臨床上有時候還可以使用腦代謝的賦活劑，比如奧拉西坦；微循環的改善藥物，比如麥角生物堿、尼麥角林、鈣離子拮抗劑，比如尼莫地平等。但是所有的應用的藥物，都沒有確定的療效，能夠逆轉這種疾病的發生發展過程。針對淀粉樣前體蛋白和β-淀粉樣蛋白的藥物開發，和免疫治療的階段，目前還處于試驗階段，沒有應于臨床。
患者
我母親現在記憶力極差，前事后忘，請問主任用何種藥物最為貼切呢？
林允偉副主任醫師
輕中度老年癡呆可選用膽堿酯酶抑制劑進行治療，共有4種膽堿酯酶抑制劑可以選用，包括多奈哌齊、加蘭他敏、利斯的明、卡巴拉汀；隨著病情的進展，中重度癡呆的患者可以給予高劑量的膽堿酯酶抑制劑進行治療。藥物治療的原則是從小劑量開始，逐漸加量，并注意藥物不良反應的發生。
林允偉副主任醫師
對于已服用膽堿酯酶抑制劑的中度或重度老年癡呆病人，可以加用美金剛進行聯合治療，能有效改善認知功能和日常生活能力。本藥安全性較好，與單獨使用膽堿酯酶抑制劑相比，不增加藥品不良反應發生率。
林允偉副主任醫師
如鈣離子拮抗劑尼莫地平、腦代謝賦活劑吡拉西坦、奧拉西坦、銀杏葉提取物，及腦蛋白水解物、維生素E等，臨床療效尚有爭議，可以根據病情酌情輔助應用。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風險
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