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首頁(yè) > 在線問(wèn)診> 抱著寶寶轉(zhuǎn)身時(shí)會(huì)有骨頭響，是髖關(guān)節(jié)脫位？

抱著寶寶轉(zhuǎn)身時(shí)會(huì)有骨頭響，是髖關(guān)節(jié)脫位？

妙手醫(yī)生 2020-01-11 1409閱讀
王俊璧 普外科 | 主治醫(yī)師
青島市市南區(qū)醫(yī)院
擅長(zhǎng): 本人有20余年的臨床外科經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)普外科，泌尿外科，骨外科及各種良惡性腫瘤疾病的診斷，治療。還是醫(yī)院狂犬病疫苗注射的專(zhuān)科醫(yī)生。
王俊璧醫(yī)生與患者在線問(wèn)診交流
病情描述：
寶寶13個(gè)月，已經(jīng)能獨(dú)立行走，就抱著轉(zhuǎn)身時(shí)會(huì)有骨頭咯吱一聲響，是不是髖關(guān)節(jié)脫位？
王俊璧主治醫(yī)師
你好，很高興為您服務(wù)。
王俊璧主治醫(yī)師
這個(gè)不是髖關(guān)節(jié)脫位，髖關(guān)節(jié)脫位根本無(wú)法行走，會(huì)很痛。
王俊璧主治醫(yī)師
但每次都出現(xiàn)這個(gè)聲音是不應(yīng)該的，應(yīng)該去醫(yī)院找一下具體的原因。
患者
先天性髖關(guān)節(jié)脫位也會(huì)痛，無(wú)法行走？
王俊璧主治醫(yī)師
先天性髖關(guān)節(jié)脫位會(huì)有下肢畸形。
患者
畸形的表現(xiàn)有？
患者
寶寶轉(zhuǎn)身幅度大的時(shí)候就會(huì)有一聲響。
王俊璧主治醫(yī)師
像跛行，孩子走路鴨子步，可以出現(xiàn)一側(cè)下肢短縮。
患者
下肢短縮會(huì)很明顯嗎？
王俊璧主治醫(yī)師
這種情況的應(yīng)該去醫(yī)院行彩超或拍片檢查，明確診斷。
患者
除了髖關(guān)節(jié)脫位還有什么其他原因？
王俊璧主治醫(yī)師
這個(gè)情況不一定，看脫位的具體情況，有半脫位，全脫位，有的孩子一側(cè)發(fā)育不良，有的兩側(cè)都發(fā)育不好。這么小的孩子一般都是先天發(fā)育問(wèn)題。
患者
早期沒(méi)有這種響聲，這幾個(gè)月才發(fā)現(xiàn)有的。會(huì)不會(huì)是孩子小在發(fā)育的原因？
王俊璧主治醫(yī)師
一側(cè)脫位如果下肢擴(kuò)張時(shí)可能出現(xiàn)彈響，不知是不是你說(shuō)的這個(gè)嘎吱聲，很多是髖臼發(fā)育不良引起的。
患者
聲音跟我們大人肩頸轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)發(fā)出的聲音類(lèi)似。
王俊璧主治醫(yī)師
奧，這個(gè)倒像我們說(shuō)的彈響。
王俊璧主治醫(yī)師
那孩子走路正常么？
患者
髖臼發(fā)育不良會(huì)有大問(wèn)題嗎？需要手術(shù)治療嗎？
患者
正常的。
王俊璧主治醫(yī)師
有沒(méi)有一歪一歪走路或者跛行？
王俊璧主治醫(yī)師
這個(gè)走路正常倒不像。
王俊璧主治醫(yī)師
髖臼發(fā)育不良會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)，容易脫出，活動(dòng)受限，早期這個(gè)一般都是先矯形，通過(guò)連衣挽具固定，效果不好才考慮手術(shù)。
王俊璧主治醫(yī)師
你孩子應(yīng)該先去醫(yī)院確診一下，不一定就是，弄明白最好。
患者
看看好像也沒(méi)有一拐一拐的。13個(gè)月也可以通過(guò)連衣挽具固定嗎？
王俊璧主治醫(yī)師
我怕是活動(dòng)時(shí)把下肢哪個(gè)關(guān)節(jié)拉傷了，引起的腱鞘炎，那樣也可能有彈響。
王俊璧主治醫(yī)師
如果是你懷疑的這種情況的話可以，所以現(xiàn)在診斷是最重要的。
患者
腱鞘炎有什么癥狀？需要怎么治療？
王俊璧主治醫(yī)師
彩超檢查能夠看清髖臼發(fā)育怎么樣，拍片檢查能夠看出有沒(méi)有脫位。
患者
那拉傷的話通過(guò)什么檢查？
王俊璧主治醫(yī)師
腱鞘炎一般在靠近關(guān)節(jié)的肌腱拉傷或反復(fù)活動(dòng)引起慢性炎癥。急性拉傷孩子肯定疼痛，不敢活動(dòng)。慢性炎癥可能活動(dòng)輕。
王俊璧主治醫(yī)師
我只是考慮一個(gè)可能性，引起關(guān)節(jié)彈響的有很多情況，比如成人的半月板損傷也可以，小孩子一般不會(huì)有。
王俊璧主治醫(yī)師
你需要做的是先去兒童醫(yī)院骨科就診，醫(yī)生會(huì)做一些試驗(yàn)用來(lái)判斷，再彩超或拍片證實(shí)。如果根本沒(méi)有脫位的體征，那醫(yī)生也不一定會(huì)讓你彩超或拍片檢查。
王俊璧主治醫(yī)師
因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)問(wèn)診的局限性，不能親自檢查，診斷意見(jiàn)不一定準(zhǔn)確，請(qǐng)見(jiàn)諒。
患者
好的，謝謝醫(yī)生，星期一先去檢查看看。
患者
你覺(jué)得髖關(guān)節(jié)脫位的可能性大嗎？
王俊璧主治醫(yī)師
建議你帶孩子去醫(yī)院看看，畢竟孩子太小了不會(huì)表達(dá)。
患者
好。
王俊璧主治醫(yī)師
我覺(jué)得不太像，又沒(méi)有畸形，走路姿勢(shì)正常，就憑有關(guān)節(jié)彈響就診斷考慮脫位有些不準(zhǔn)確。
王俊璧主治醫(yī)師
但應(yīng)該找一下原因?yàn)槭裁蠢鲜菑楉憽?
患者
現(xiàn)在走路還不是特別穩(wěn)，所以也會(huì)東倒西歪的。
王俊璧主治醫(yī)師
是的，孩子剛會(huì)走路不久。
患者
是的，就是彈響才覺(jué)得有啥問(wèn)題。
王俊璧主治醫(yī)師
你確定聲音來(lái)自髖關(guān)節(jié)么？每次活動(dòng)都響么？是同一個(gè)髖關(guān)節(jié)么？
患者
自己看不出來(lái)有沒(méi)有跛行，聽(tīng)聽(tīng)好像是大腿那，右側(cè)的那邊，走路好像沒(méi)有，抱在腿上，轉(zhuǎn)身幅度大時(shí)會(huì)有。
王俊璧主治醫(yī)師
是不是大腿根外展時(shí)出現(xiàn)的？
患者
好像是的。
王俊璧主治醫(yī)師
髖關(guān)節(jié)脫位，有個(gè)試驗(yàn)試試大腿根外展，上抬大腿上段，股骨頭回位時(shí)可以有彈響。
患者
這個(gè)我們大人也會(huì)有彈響。
王俊璧主治醫(yī)師
當(dāng)然，不過(guò)不會(huì)每次都響。
王俊璧主治醫(yī)師
那個(gè)老百姓都知道的小孩子經(jīng)常有的扳機(jī)指，就是一種狹窄性腱鞘炎，手指活動(dòng)時(shí)腱鞘需要過(guò)度摩擦，用力才能伸直，這樣就會(huì)有彈響。不過(guò)這個(gè)應(yīng)該檢查以后確定，不能猜。
患者
好的，檢查下吧。
王俊璧主治醫(yī)師
是的，孩子太小，穩(wěn)妥點(diǎn)應(yīng)該。早發(fā)現(xiàn)，早治療，就是脫位也不怕，治療越早效果越好。
*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢(xún)記錄僅供參考，擅自治療存在風(fēng)險(xiǎn)
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