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寶寶發(fā)燒后出紅疹

妙手醫(yī)生 2020-06-19 901閱讀

擅長: 高熱驚厥，幼兒急疹，化膿性扁桃體炎喉炎，皰疹性咽峽炎，上呼吸道感染，支氣管炎，肺炎，肺炎支原體衣原體感染。哮喘，喘息性支氣管炎。咳嗽變異性哮喘，水痘，風(fēng)疹，腮腺炎，猩紅熱，幼兒急疹，消化不良，腸炎，細(xì)菌性痢疾，牛奶蛋白過敏，嬰兒乳糖不耐受等等

魏云醫(yī)生與患者在線問診交流

病情描述：

寶寶發(fā)燒后出紅疹

魏云主任醫(yī)師

多大呀？高燒幾天后熱退的，是熱退出現(xiàn)的皮疹嗎？有化驗(yàn)單嗎？

患者

一歲8個多月，今天是發(fā)燒的第四天，身上出了很多紅疹子，今天白天都退燒了，可是現(xiàn)在又發(fā)燒了37.8度

魏云主任醫(yī)師

有去醫(yī)院化驗(yàn)過血常規(guī)嗎？

魏云主任醫(yī)師

退熱應(yīng)該是48個小時之內(nèi)都沒有發(fā)燒才是真正的熱退，你今天白天沒燒，應(yīng)該是發(fā)燒的間隔延長了吧。

患者

前天去華西做了血常規(guī)的化驗(yàn)，不過單子被小朋友玩耍的時候撕壞了

魏云主任醫(yī)師

當(dāng)時白細(xì)胞是多少？知道不是病毒性感染嗎？目前皮疹都集中在什么位置，可以發(fā)個圖片上來看一下。

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

這是16號做的化驗(yàn)單

魏云主任醫(yī)師

這個是發(fā)燒第1天做的血常規(guī)吧？

患者

紅疹是出在臉，脖子，前后被，和腹股溝的位置

患者

對的

魏云主任醫(yī)師

你現(xiàn)在的皮疹都集中在什么位置？顏面嗎？還有軀干上也有嗎？可以發(fā)個圖片上來。

魏云主任醫(yī)師

一般第1天發(fā)燒驗(yàn)的血常規(guī)并不是能夠完全反映機(jī)體的狀態(tài)。

魏云主任醫(yī)師

可以個發(fā)個圖片上來看一下。

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

魏云主任醫(yī)師

他現(xiàn)在這個皮疹有癢的感覺沒他去撓過。

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

沒有

魏云主任醫(yī)師

你這個皮疹如果沒有癢的感覺，看他的形態(tài)還是像一個病毒性感染造成的，但你那個血是發(fā)燒的，第1天就去醫(yī)院的，所以不能完全反映出機(jī)體當(dāng)時的一個感染的狀態(tài)

魏云主任醫(yī)師

你今天晚上可以觀察，一直到明天，如果熱退了，皮疹逐漸起的多了，這個也是疾病的一個正常的過程。如果明天溫度還很高，皮子越起越多，要上醫(yī)院重新看一下。

患者

發(fā)燒第二天去華西醫(yī)院檢查的時候醫(yī)生說是一個病毒感染的情況，但是今天突然身上就很多疹子，而且到晚上又開始發(fā)燒

魏云主任醫(yī)師

有一部分孩子是熱退后出現(xiàn)的皮疹，但是確實(shí)有一部分在恢復(fù)期還剩一些低熱的時候出現(xiàn)皮疹。

魏云主任醫(yī)師

一般的情況下，你這個到明天原則上就不應(yīng)該發(fā)燒了，那就是一個病毒感染的正常過程，這個皮疹可能會持續(xù)1~4天，每個人不一樣，有的多一些，有的少一些，一般的第2天會更明顯一些。

魏云主任醫(yī)師

我說的這種情況是比較常見的兩種。

魏云主任醫(yī)師

所以今天晚上你再觀察一個晚上。

魏云主任醫(yī)師

現(xiàn)在不是37度8嗎？是一個低熱，你給他多喝一點(diǎn)溫水。

患者

就是如果明天燒退了，就算是是出疹子，也算沒事了，等她自己慢慢恢復(fù)就好了對嗎？

魏云主任醫(yī)師

對，如果明天熱退了溫度不再起來了，皮疹起的多一點(diǎn)也是正常的。

患者

那如果燒退了還需要繼續(xù)吃藥嗎

魏云主任醫(yī)師

那就進(jìn)入了恢復(fù)前期，大概持續(xù)4天左右就會自行消退的，整個病程就完全康復(fù)了。

魏云主任醫(yī)師

如果熱退了，單純的起皮疹可以不吃藥。

患者

因?yàn)檫@次燒得比較厲害，至少一直都處于高燒的狀態(tài)，醫(yī)生還給開了抗生素

魏云主任醫(yī)師

所以今天晚上你還得觀察一下有沒有發(fā)燒孩子有沒有其他的表現(xiàn)。

患者

好的，謝謝

魏云主任醫(yī)師

不用謝，還有什么想要咨詢的沒？

患者

她這個是屬于幼兒急疹嗎

患者

還是就只是一個單純的病毒感染

魏云主任醫(yī)師

如果過程很順利，高燒后熱退出現(xiàn)皮疹，溫度不再起精神狀態(tài)食欲都可以，皮疹到4天順利結(jié)束就是一個幼兒急疹的過程。

魏云主任醫(yī)師

有的病毒性感染也會出現(xiàn)皮疹。幼兒急診就是在幼兒時期出現(xiàn)的一種病毒性上呼吸道感染，高燒30天后熱退，出現(xiàn)皮疹，沒有其他不良表現(xiàn)，一種回顧性診斷幼兒急疹。

魏云主任醫(yī)師

高燒3~4天后，語音識別的不好。

患者

好的，謝謝

魏云主任醫(yī)師

不用謝

患者

醫(yī)生

患者

還在嗎？

患者

今天寶寶沒有發(fā)燒了

魏云主任醫(yī)師

怎么了

患者

但是身上的紅疹太多了

魏云主任醫(yī)師

那挺好的。

魏云主任醫(yī)師

只要熱退了，有的第2天皮疹起的會多一些。

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

魏云主任醫(yī)師

精神狀態(tài)和食欲怎么樣？

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

魏云主任醫(yī)師

有癢的感覺嗎

患者

倒是沒有叫她去抓，應(yīng)該是不癢的，精神狀況也還好，吃東西一般

魏云主任醫(yī)師

不要緊，一般的第2天會起的多一點(diǎn)，只要沒有發(fā)燒，精神狀態(tài)和食欲都可以，就可以再觀察兩天，一般在第4天左右就會逐漸下去了。

魏云主任醫(yī)師

有的起的多一點(diǎn)，有的起的少一點(diǎn)。

魏云主任醫(yī)師

目前的情況不用特殊處理，可以再觀察兩天。

患者

好的??這種情況能不能帶她去室外活動呢

魏云主任醫(yī)師

什么都不影響。

*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風(fēng)險

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吳志全

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