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老年癡呆中晚期亂喊

妙手醫(yī)生 2020-02-12 1679閱讀
劉偉 心血管內(nèi)科 | 主治醫(yī)師
煙臺市中醫(yī)醫(yī)院
擅長: 擅長內(nèi)科科常見病的診斷與治療;對于心血管內(nèi)科，呼吸內(nèi)科，消化內(nèi)科等疾病有較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。對于老年病慢性病，有較為完整的治療體系以及治療經(jīng)驗(yàn)。如慢性心功能不全，心律失常以及肺心病，有豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn)。
劉偉醫(yī)生與患者在線問診交流
病情描述：
老年癡呆中晚期亂喊
劉偉主治醫(yī)師
出現(xiàn)這種情況多久了？現(xiàn)在患者在服用什么藥物？
患者
奧氮平
患者
主要是晚上不睡覺
劉偉主治醫(yī)師
這種藥物服用多久了？
患者
半個(gè)月了
患者
以前吃的是司樂安定
劉偉主治醫(yī)師
奧氮平也是一種抗抑郁藥物。
劉偉主治醫(yī)師
服用這種藥物，什么時(shí)候開始出現(xiàn)亂喊等情況
患者
坐著可以睡，躺下就睡不好
劉偉主治醫(yī)師
除了老年癡呆老人有其他疾病嗎？是否有心衰？
患者
有幾個(gè)月了，以前還好，就是晚上老是起來小便
劉偉主治醫(yī)師
出現(xiàn)這種情況，首先需要排除軀體疾病所引起的。
劉偉主治醫(yī)師
一方面需要排除老人有心衰的情況，另一方面也需要排除是否有肝臟系統(tǒng)疾病。
患者
最近越來越吵了
劉偉主治醫(yī)師
如果有這些基礎(chǔ)疾病，很容易引起一些其他癥狀，而出現(xiàn)亂寒等情況。
患者
心臟檢查好的
患者
肝臟沒問題
患者
高血壓
劉偉主治醫(yī)師
如果沒有其他軀體疾病，還是考慮是由于精神方面因素所引起。患者是否確診過精神分裂癥等。
劉偉主治醫(yī)師
老年癡呆患者疾病后期很有可能合并一些精神方面疾病。比如精神分裂癥或者是躁狂型的精神病。
患者
那有什么藥呢
劉偉主治醫(yī)師
之前為什么更換藥物？
劉偉主治醫(yī)師
精神科使用的藥物需要根據(jù)患者評估后才能調(diào)整。
劉偉主治醫(yī)師
現(xiàn)在沒有辦法直接告訴您藥物。
劉偉主治醫(yī)師
還是建議你帶老人到精神心理科就診，根據(jù)患者情況調(diào)整藥物。
患者
醫(yī)生建議換的
劉偉主治醫(yī)師
如果這樣還是建議您帶老人復(fù)診。同時(shí)也不建議更換主治醫(yī)生。每個(gè)醫(yī)生對疾病的認(rèn)識不同，每日醫(yī)生治療方案也不會相同。
劉偉主治醫(yī)師
如果我是患者的主治醫(yī)生，我比較傾向于更換利培酮這種藥物。
劉偉主治醫(yī)師
當(dāng)然更換藥物也需要根據(jù)患者的實(shí)際情況綜合考慮。
*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風(fēng)險(xiǎn)
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