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首頁 > 在線問診> 三年前確診為重癥肌無力

三年前確診為重癥肌無力

妙手醫生 2020-02-02 1520閱讀
高勇 神經內科 | 主治醫師
棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
擅長: 腦梗死，腦出血，TIA，癲癇，格林巴利，帕金森，運動障礙性疾病，遺傳代謝性疾病，短暫性腦缺血發作，蛛網膜下腔出血，重癥肌無力，腦炎，舞蹈癥，等
高勇醫生與患者在線問診交流
病情描述：
三年前確診為重癥肌無力，最近看了中醫，喝中藥，出現了透明痰液增多，咳嗽吐痰費勁，吐出后還有，吃東西會打嗆。還有頭部眼部難受。時好時壞，檢查胸腺沒事
患者
在嗎，醫生
高勇主治醫師
你好，在的
高勇主治醫師
請問現在有什么癥狀？
患者
重癥肌無力患者
患者
近期出現吞咽困難，痰液增多，咳痰費力的情況
患者
吃飯打嗆
高勇主治醫師
一般來說，吞咽困難以及飲水嗆咳是延髓肌群出現病變得一種表現，
高勇主治醫師
有些病人病情進展時出現累及延髓肌群時可能會出現
高勇主治醫師
但是，這個應該檢查以后才能明確
患者
三年前確診的時候也有這樣的情況，但是后來沒有出現，最近又開始了
高勇主治醫師
這三年用的什么藥？做得什么檢查確診的？
患者
那這樣嚴重嗎，需要怎么辦呢
高勇主治醫師
首先先看看你目前吃的什么藥物，另外都做過什么檢查，如果你知道，你可以說一下
患者
碳酸鈣，氯化鉀，骨化三醇，氨溴索，蘭索拉挫，頭孢呋辛
患者
現在在吃的只有溴吡斯的明
高勇主治醫師
溴吡斯地明的不良反應中有唾液增多
高勇主治醫師
其它的藥物只是化痰，消炎，補鉀，補鈣的藥物
患者
可是前段時間沒有
高勇主治醫師
你之前用過糖皮質激素？
患者
用過
高勇主治醫師
你自己停了？
患者
醋酸潑尼松是嗎
高勇主治醫師
是的
患者
是的
高勇主治醫師
這個不能自己停，應該讓醫生根據你的情況進行減量等
高勇主治醫師
隨便自己停激素是不行的
患者
是這個原因導致痰多，咳痰無力嗎
患者
那醫生現在該怎么辦
高勇主治醫師
現在不排除你的病情出現加重可能，你家周邊有正規的醫院嗎？
高勇主治醫師
這個現在需要正規服藥，或者打針治療
患者
現在不敢出去去醫院
患者
激素是不是也不能自己開始吃
高勇主治醫師
不過你現在這種情況需要到醫院就診
高勇主治醫師
是的，激素是需要正規使用的，不能隨便加或者減
患者
那行
高勇主治醫師
另外，現在還需要行血液檢查，看看
患者
血液檢查查什么
患者
這個系統右邊的字看不到
高勇主治醫師
血常規，血生化之類的
患者
這會不會是肺感染
患者
今天吃了兩粒激素，該怎么辦
高勇主治醫師
這種情況，我不能確定
高勇主治醫師
先去醫院看看，因為遠程會診，無法查體
高勇主治醫師
神經內科比較重視查體
高勇主治醫師
以后記得，激素不能隨便加或者減
高勇主治醫師
應該在醫師指導下應用
患者
重癥肌無力患者是不是不能吃一些消炎藥物
高勇主治醫師
是的，有些消炎藥會加重病情，網上都能搜到
患者
那現在是什么情況您能說一下嗎
高勇主治醫師
現在不排除病情加重，因為臨床上見過很多病人自己停用激素，出現病情加重，病人可能是害怕激素副作用，自己停用，這樣可能會造成病情出現反復
高勇主治醫師
出現這種情況，我這里處理一般是再住院
高勇主治醫師
你這種情況在大城市的國家級醫院是否讓住院治療，不清楚
*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風險
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