張思維副主任醫師
目前考慮急性支氣管炎可能性大,根據以上分析,目前建議寶寶做如下處理及護理:1.密切觀察:目前寶寶一般情況良好,通常提示問題不嚴重,可以繼續居家觀察;2.保持室內空氣流通及環境安靜舒適。盡量規避咳嗽的誘因:如冷空氣、哭鬧或二手煙、鼻咽刺激;3.家用濕化器使濕度維持在50%至60%,每天清潔加濕器,避免灰塵和病菌的聚集導致病原菌的持續排放;4.避免去人多的公共場所,避免二次感染,勤洗手,包括寶寶及寶寶密切接觸者;5.咳嗽只是一個癥狀,是一個保護性的防御反應,有利于呼吸道分泌物及病原菌的清除,寶寶咳嗽主要原因有二:其一為呼吸道粘稠分泌物的刺激,其二為:感染導致呼吸道黏膜損傷,會令氣管的敏感性增加。損傷后神經末梢就會暴露導致容易咳嗽,待黏膜慢慢修復,神經末梢重新被覆蓋后咳嗽會逐漸好轉。在病原菌感染到呼吸道的早期,往往以氣道的充血水腫為主,所以通常出現的是干咳,后期組織會逐漸滲出,往往會感覺咳嗽有痰及喉中痰響,這是正常的炎癥進程,不需要使用化痰止咳藥。循證醫學研究表明,蜂蜜對寶寶咳嗽有一定的療效,且不大可能對寶寶造成傷害,建議將蜂蜜作為咳嗽的治療方法。蜂蜜(2.5-5mL,相當于0.5-1茶匙)可直接給予,也可稀釋在液體中再給予服用,還可以給寶寶吃一些蘋果,雞湯等溫熱的食物;6.中成藥,成份復雜,沒有任何循證醫學證明它的安全性和有效性,是不建議您給寶寶服用的,益生菌療效不確切,不論是美國FDA,還是國內的FDA,歐洲FDA,都沒有批準益生菌用于治療或預防任何疾病,是不建議使用的;寶寶大便酸臭,建議增加寶寶的運動量,促進胃腸蠕動及消化功能;