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有半個(gè)月了一直體溫在36.8-37.3

妙手醫(yī)生 2020-02-24 3258閱讀

擅長: 普通常見內(nèi)科疾病的診治：高血壓冠心病糖尿病胃病腦梗塞胃炎感冒胃潰瘍肺炎等

林允偉醫(yī)生與患者在線問診交流

病情描述：

你好我女兒十八歲，有半個(gè)月了一直體溫在36.8-37.3一到下午就是37.3度比較長一直到晚上，早晨起來就是36.5-36.8度，給吃感冒膠囊羅紅霉素吃了五天也不見好轉(zhuǎn)！做了ct和血常規(guī)都沒問題！回來以后我又給他用的蒲地藍(lán)消炎片和清瘟解毒膠囊吃了有5天了，還是一點(diǎn)效果也沒有見好。不知道是什么原因！

林允偉副主任醫(yī)師

物理冷卻和藥物降溫可以結(jié)合起來迅速降低發(fā)熱的情況。如果體溫高于38.5度，可以選擇用熱水泡過的毛巾對腋窩進(jìn)行擦拭，如果條件允許，也可以用酒精進(jìn)行擦拭。用干凈的毛巾包住冰袋，并將其放在腋窩、前額、腹股溝等部位或直接浸泡在熱水中，通過物理冷卻方法可以有效的快速把溫度降下來。上述的這些方法之外，還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下配合服用阿司匹林或者布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥物。同時(shí)，記得多喝溫開水，補(bǔ)充身體體液，可以使身體血液循環(huán)加快，小便次數(shù)增加，出汗增加，可以排出身體多余的熱量，可以快速退熱。

林允偉副主任醫(yī)師

服用頭孢和連花清瘟

林允偉副主任醫(yī)師

今天身體情況怎樣？

患者

吃了蒲地藍(lán)消炎片和連花清瘟膠囊藥晚上10點(diǎn)左右37°

患者

這十多天以來最高溫度到過37.5，一直在36.8-37.3。

患者

十天前感覺全身乏力，后來就沒什么癥狀，到現(xiàn)在就是低燒37.3，沒有別的癥狀。就是手腳特別愛出汗總是濕濕的。

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

林允偉副主任醫(yī)師

物理降溫

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

林允偉副主任醫(yī)師

肺部沒有問題

患者

這幾天總讓他多喝水。那到底是什么原因引起的低燒呢？

林允偉副主任醫(yī)師

我們說發(fā)燒大概可以分為兩類，一個(gè)是感染性的，一個(gè)發(fā)燒，一個(gè)是非感染性的發(fā)燒。他對我們這個(gè)細(xì)菌感染的話，他往往會(huì)伴隨這個(gè)是常規(guī)的一些改變白細(xì)胞升高，就是一些細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，別是病毒感染的話，還會(huì)有一個(gè)白細(xì)胞，降低淋巴細(xì)胞的升高或者降低，這些感染能夠引起血常規(guī)的改變。但有時(shí)血常規(guī)正常，他也會(huì)發(fā)低燒。這個(gè)時(shí)候，我們首先想到一些，非感染性一些情況，特別是一些排除生理上的情況主要是不是有月經(jīng)之前，有些會(huì)發(fā)燒，有的時(shí)候我們劇烈運(yùn)動(dòng)，之后還有發(fā)燒，有的情緒他很激動(dòng)的時(shí)候，甚至有的時(shí)候，天炎熱的時(shí)候中暑了，還會(huì)發(fā)燒。還有一個(gè)情況，甲亢的病人他也會(huì)發(fā)燒，所以，血常規(guī)正常反復(fù)發(fā)燒，我們看這個(gè)反復(fù)的時(shí)間是多長如果時(shí)間短的情況下自行恢復(fù)，可以不用管它，但是我反復(fù)時(shí)間比較長，還是要到醫(yī)院就診，經(jīng)過查明原因再進(jìn)行治療。

患者

每天都打游戲。

林允偉副主任醫(yī)師

不可以再打游戲

林允偉副主任醫(yī)師

讓他出去運(yùn)動(dòng)

林允偉副主任醫(yī)師

每天跑步五公里練習(xí)瑜伽和太極

患者

我讓他這幾天都在跑步機(jī)上走半個(gè)小時(shí)，可以嗎？

林允偉副主任醫(yī)師

不可以

林允偉副主任醫(yī)師

出去呼吸新鮮空氣

林允偉副主任醫(yī)師

別呆家里

患者

這種情況已經(jīng)半個(gè)月啦。應(yīng)該再查查什么呢？

林允偉副主任醫(yī)師

缺乏鍛煉

林允偉副主任醫(yī)師

這明顯是缺乏鍛煉！

林允偉副主任醫(yī)師

悶在家里

林允偉副主任醫(yī)師

內(nèi)分泌紊亂

林允偉副主任醫(yī)師

生物鐘紊亂

林允偉副主任醫(yī)師

生活沒有規(guī)律

患者

而且早晨都是中午12點(diǎn)起床，晚上一兩點(diǎn)才睡。

患者

這樣也能引起低熱。

林允偉副主任醫(yī)師

內(nèi)分泌紊亂引起的

林允偉副主任醫(yī)師

生物鐘紊亂引起的

林允偉副主任醫(yī)師

缺乏鍛煉引起的

患者

吃什么藥呢？

林允偉副主任醫(yī)師

生活沒有規(guī)律！內(nèi)分泌紊亂

林允偉副主任醫(yī)師

藥物有副作用

林允偉副主任醫(yī)師

這情況不需要服用藥物

林允偉副主任醫(yī)師

沒有感染炎癥

林允偉副主任醫(yī)師

出去鍛煉就正常了

患者

好的，謝謝！

患者

連花清瘟也不用吃啦。

林允偉副主任醫(yī)師

不需要

林允偉副主任醫(yī)師

她沒有感染炎癥

林允偉副主任醫(yī)師

她血常規(guī)檢查沒有感染炎癥

林允偉副主任醫(yī)師

你陪她去鍛煉

林允偉副主任醫(yī)師

她估計(jì)是太懶了

林允偉副主任醫(yī)師

生活沒有規(guī)律

林允偉副主任醫(yī)師

內(nèi)分泌紊亂

患者

好的

林允偉副主任醫(yī)師

活動(dòng)一下！物理降溫！多喝水！多鍛煉！出汗！體溫就下降了！

林允偉副主任醫(yī)師

在臨床上，當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí)，除了可以服用藥物退熱以外，采用物理降溫的方法是最簡單、安全、有效的。物理降溫的方法就是用溫?zé)岬拿砘蛘呔凭猎∪砥つw血管比較豐富的部位，如頸部、胸部、腋窩、腘窩等部位，擦浴以后可以起到促進(jìn)散熱的作用，從而起到降低患者的體溫。另外，也可以用冰敷的方法幫助患者降低局部的體溫，可以用枕冰袋，或者在腋窩、腘窩等處放置冰袋。在采取物理降溫方法的同時(shí)，也要注意多喝水。如果體溫超過38℃以上，則建議需要口服一些非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛藥，如布洛芬、對乙酰氨基酚來降溫。同時(shí)，出現(xiàn)發(fā)燒以后，建議最好還是要及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)具體的病因及時(shí)治療，控制體溫。

林允偉副主任醫(yī)師

現(xiàn)在身體情況怎樣？

患者

今天出去走了一圈兒，現(xiàn)在回來量體溫是36.7°

患者

今天沒用藥。

患者

這半個(gè)月以來最高溫度就到了一天37.5°，沒到過38度。

林允偉副主任醫(yī)師

多喝水就可以

患者

剛才測36.7，現(xiàn)在又到37度了。