張捷副主任醫師
腦梗死治療,
1.首先控制危險因素,控制高血壓,血脂異常,糖尿病,控制體重,戒煙限酒,治療高同型半胱氨酸血癥,治療高凝狀態。
2.使用抗血小板聚集藥物,阿司匹林或氯比格雷,對于存在顱內大動脈粥樣硬化性嚴重狹窄的患者,可考慮給予阿司匹林聯合氯吡格雷的雙重抗血小板治療,雙抗治療持續時間不超過三個月.
3.對于癥狀性頸內動脈顱外段慢性中重度狹窄的患者,可根據具體情況考慮行,頸動脈內膜切除術或頸動脈支架成形術。
4.昏迷患者,應予鼻飼流質飲食,保持大便通暢。預防再梗死、腦疝、褥瘡、上消化道出血、下肢深靜脈血栓、感染并發癥。應積極肢體康復訓練,補充B族維生素及營養神經藥可促進神經恢復。