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孕46天,出血五天,后十天復查hcg上升

妙手醫生 2020-03-25 987閱讀

付勇輝婦產科 | 主治醫師

九江市婦幼保健院

擅長: 產科合并癥妊娠期心血管疾病，如妊娠期高血壓，子癇前期，重度子癇前期；妊娠期糖尿病，妊娠合并甲狀腺功能異常等各種妊娠合并癥診治！妊娠產前檢查，分娩方式及產程中處理！婦科常見病陰道炎，婦科腫瘤，月經功能紊亂等！

付勇輝醫生與患者在線問診交流

病情描述：

孕46天,出血五天,后十天復查hcg上升到467,左卵巢黃體囊腫

付勇輝主治醫師

現在hcg多少？

付勇輝主治醫師

還出不出血？

患者

現在467

患者

不出血

患者

46天的時候第一次查hcg137孕酮2.26

付勇輝主治醫師

467是什么時候查的？建議48小時之后再復測hcg和孕酮

患者

第一次查完后第二天出血，和月經量差不多，出血五天后查hcg197

付勇輝主治醫師

你這個孕酮值比較低，所以還是要注意是否存在宮外孕

患者

后來又隔了一周也就是停經57天查hcg467，

患者

昨天查的

患者

昨天做陰超宮內外無孕囊，左卵巢黃體囊腫2公分

付勇輝主治醫師

那就明天復查而及HCG和孕酮

患者

昨天剛做陰超和hcg，結婚宮內外無孕囊，左卵巢黃體囊腫2公分.醫生讓三天后查血。

患者

這個宮外孕可能性很大嗎

患者

大夫不給用殺胚藥，說是找不到孕囊。我怕一直拖，hcg. 也不降，也找不到孕囊。也不開藥。會不會有危險

付勇輝主治醫師

首先要排除宮外孕，孕酮值小于十，要么是宮外孕，要么這個孕囊的活力很低，不能發育流產，然后最后一種可能就是受精的時間比較短，還在發育

患者

嗯，得多久才能排除宮外了，我也是著急怕宮外，都復查三次了，也確定不了宮外

患者

您的意思如果它不能發育流產，就是還要出血呢，如果宮外，就是必須通過彩超確定宮外的位置？

付勇輝主治醫師

先監測看吧，因為您還比較年輕，最好不要做診斷性刮宮，如果做診刮的話，可以鑒別一下是否是宮內宮外，如果做完hcg下降，說明是宮內妊娠，如果做完診刮之后HCG沒有變化，那就可以，那就提示是宮外孕

患者

有沒有可能那個卵巢囊腫就是孕囊呢？妊娠發生于卵巢了

患者

明白您的意思

患者

繼續監測

付勇輝主治醫師

嗯

患者

我去年左側輸卵管發生過一次宮外，當時hcg200多，查了四次陰超找到的包塊，保守治療了，后來做了造影說左側梗阻了，我用了四個月的中藥灌腸后開始監測排卵備孕。結果在今年1月份由于疫情沒有監測排卵，懷孕了，就是這結果

付勇輝主治醫師

有可能還是輸卵管問題

患者

大夫如果是流產的話，這個血值也會緩慢上升嗎？我已經出血五天停止了。

患者

我現在沒有別的辦法，只能繼續監測，繼續等對吧

付勇輝主治醫師

只能等

患者

好吧

患者

謝謝

付勇輝主治醫師

不客氣

患者

我本來想換個醫院在做檢查，那就不去了。

付勇輝主治醫師

暫時沒必要換醫院

患者

謝謝您的耐心講解

付勇輝主治醫師

別客氣

患者

醫生再問一個問題，檢查的卵巢黃體囊腫不會是宮外孕包塊吧。這兩個有區別呢吧。

付勇輝主治醫師

這個超聲上有點差別！但是也要動態監測，沒有腹痛繼續增大就可以觀察

患者

好的謝謝您

付勇輝主治醫師

不客氣

*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風險

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