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滿月寶寶吃茵梔黃三天黃疸值明顯下降，但仍

妙手醫生 2020-05-01 3692閱讀

徐德萬兒科 | 主治醫師

上饒市立醫院

擅長: 呼吸系統，內分泌系統，消化系統，神經系統，小兒外科

徐德萬醫生與患者在線問診交流

病情描述：

滿月寶寶吃茵梔黃三天黃疸值明顯下降，但仍然在12左右，現在停著母乳，是需要繼續吃藥還是怎么處理呢

徐德萬主治醫師

你好,可以描述更加詳細1點嗎？

患者

寶寶出生9天的時候黃疸值是16 當時醫生只讓停母乳三天多曬太陽寶寶16天的時候黃疸值降到12，但是到28天的時候黃疸又升上來了達到19、20左右，去看醫生給開的茵梔黃并且停母乳三天，今天是第三天，寶寶值已經到13、14左右，想問下老師過了今天是繼續停母乳吃藥呢？還是可以吃母乳了

患者

今天是寶寶31天

患者

老師在嗎

患者

？

徐德萬主治醫師

晚發性母乳性黃疸往往是在生理性黃疸消退之后出現，即7-14天之后再次出現黃疸，一旦再次出現黃疸，也是根據寶寶黃疸的程度而判斷。如果寶寶黃疸的程度重，比如又達到血流變高膽紅素血癥，可以暫停母乳3天來進行觀察。如果停母乳3天之后黃疸明顯消退，證明跟母乳有關系，可以繼續喂母乳，繼續喂母乳黃疸可能會稍微有點反彈，但是大家也不用擔心，母乳性黃疸是會逐漸會消退的。

患者

那還需要再吃茵梔黃嗎

患者

現在看黃疸是下降的了

徐德萬主治醫師

強到13的話，建議你再吃一天藥，應該就會降到正常值了，到時候再繼續吃母乳

患者

寶寶就是排的次數很少但是每次排便都是一大坨墨綠色的便便他降得慢跟排的次數有關嗎

患者

孩子之前是有點脹氣一直大便就不太順暢總是很費勁才能大便

徐德萬主治醫師

黃疸是嬰兒肝功能不發育完全的原故，跟排便關系不大

徐德萬主治醫師

孩子大便困難，可是可能是因為在用藥導致一些腸道功能紊亂，等藥停了以后再看再觀察，如果大便還這樣的，要給孩子調理一下

患者

孩子一直在吃益生菌沒吃茵梔黃之前孩子肚子一直很大并且睡覺哼唧較多大便困難偶爾哭鬧所以我們是覺得他有脹氣一直在做排氣操和按摩肚子不知道茵梔黃會不會跟這有關系

患者

老師，明天如果繼續吃藥一天黃疸還在往下降的話后天是不是就可以正常吃母乳并且停藥觀察了

徐德萬主治醫師

孩子今天已經13了，如果你吃個藥，曬曬太陽，明天應該能降到12，孩子黃疸正常正常值的上線了

徐德萬主治醫師

如果能降到8，最好的

患者

明白意思了老師還有個問題老師這幾天給孩子測黃疸值的時候早上總比下午的值要高一些以什么時間的為準比較合適呢

患者

這幾天都是中午兩點或者下午四點左右給孩子曬曬太陽剛曬完側得值是不是會比實際偏低一些

徐德萬主治醫師

黃疸上午高下午低是沒有這種說法的，經過曬太陽之后可能會低一點。做皮測一般是診斷黃疸的普遍方法，但是儀器是有偏差的，最好是給孩子做血清膽紅素，這種方法一般來說比較準確，測量出來的數值也比較準確，皮測是一個估計值。如果孩子持續出現上午高下午低就需要做準確的檢查，看看血清膽紅素的數值是不是穩定的，穩定的話如果不超過12一般沒有什么大問題。

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