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首頁 > 在線問診> 高血壓一直下不去

高血壓一直下不去

妙手醫生 2020-02-20 1319閱讀
林允偉 普通內科 | 副主任醫師
武警總醫院
擅長: 普通常見內科疾病的診治：高血壓 冠心病 糖尿病 胃病 腦梗塞 胃炎 感冒 胃潰瘍 肺炎等
林允偉醫生與患者在線問診交流
病情描述：
您好，我爸爸今年60歲，現在在湖北武漢，疫情期間高血壓一直下不去，這兩天出現了面癱現象，因為現在出門不便，請問有什么家中可以進行的緊急措施嗎？
林允偉副主任醫師
如果是患了面癱的話，建議除了在醫院進行規范治療，回到家也可以進行一些輔助治療，當然，回到家后的輔助治療，首先不主張隨便的服用藥物，以避免干預醫院的正規治療。 在家的里面的輔助治療分三方面： 第一個是飲食方面，可以吃些祛風的、散寒的食物，比如說生姜、陳皮或者煲些瘦肉湯，有助于扶正氣以及驅邪氣。 第二個就是自我按摩治療，自我按摩，可以按摩面癱的患側的皮膚跟學位，提個小貼士，如果去醫院正規治療，會給患者扎針，就按醫院給扎針的穴位進行按摩。 第三個，再給個小貼士，就是跟病變的方向逆行按摩，比如說嘴角往下垂的就往上提，眼睛關閉不全的就把它拼命往中間來關閉，沒有額橫紋的，拼命給他皺紋，就把它捏起來，人造的橫紋，所以在家里的治療主要是這幾個方面。
林允偉副主任醫師
得了面癱要去醫院神經內科就診，也可進行中醫治療。西醫對于急性期面癱一般給予皮質類固醇激素、維生素B族、理療等治療，急性期過后可以給予針灸治療。治療期間注意避免受風及上呼吸道感染。
林允偉副主任醫師
戴口罩去醫院檢查！和病人保持五米距離
患者
因為我們在武漢 現在沒辦法去醫院接受治療 只能靠在家里做些應急措施了
患者
我們現在完全禁止出門，我爸出現了發熱狀況，但是溫度不達去醫院的要求
林允偉副主任醫師
物理冷卻和藥物降溫可以結合起來迅速降低發熱的情況。如果體溫高于38.5度，可以選擇用熱水泡過的毛巾對腋窩進行擦拭，如果條件允許，也可以用酒精進行擦拭。用干凈的毛巾包住冰袋，并將其放在腋窩、前額、腹股溝等部位或直接浸泡在熱水中，通過物理冷卻方法可以有效的快速把溫度降下來。上述的這些方法之外，還可以在醫生指導下配合服用阿司匹林或者布洛芬等解熱鎮痛藥物。同時，記得多喝溫開水，補充身體體液，可以使身體血液循環加快，小便次數增加，出汗增加，可以排出身體多余的熱量，可以快速退熱。
林允偉副主任醫師
成人出現低燒的時候不用經過特殊處理，多喝一些水，多休息一下就可以。如果出現病毒性感染引起的低燒，可以服用抗病毒的藥物進行治療，比如利巴韋林或者蒲地藍消炎口服液、藍芩口服液、四季抗病毒合劑。如果是細菌性感染引起的低燒，可以口服頭孢拉定、頭孢羥氨芐或者阿莫西林進行消炎治療。此外，如果低燒的癥狀感覺比較難受，可以服用解熱鎮痛類的中成藥類藥物進行退燒，比如羚羊角顆粒、感冒清熱顆粒或者豉翹清熱顆粒，退低燒的效果都不錯；也可以采用物理降溫的方法，比如在額頭貼一個退燒貼，或者用涼毛巾敷在患者的額頭上退低燒，效果也很好；用溫熱的毛巾擦拭患者全身皮膚，用來退低燒也是很好的方法。
林允偉副主任醫師
先物理降溫
患者
請問降壓藥跟退燒藥會不會有沖突
林允偉副主任醫師
不要同時服用
林允偉副主任醫師
會降低藥物效果
林允偉副主任醫師
隔開一個小時服用
林允偉副主任醫師
沒有37.5度不需要服用藥物
林允偉副主任醫師
兩種藥物之間隔開一個小時服用
患者
請問醫院現在可以提供開藥的服務嘛？
林允偉副主任醫師
三甲醫院可以找醫生開藥
林允偉副主任醫師
你可以到急診科開藥
患者
我們現在最重要的是沒辦法輕易出門
患者
傷腦筋
患者
小區不讓出去
林允偉副主任醫師
社區醫院去的了嗎？
患者
我們現在就是出都出不去，因為目前發燒37.5度左右，別人覺得還沒達到出門要求
患者
現在就是守門的人只管守門，別的都不管，給社區打電話沒人接
患者
現在一刀切的管制完全找不到別的解決方案
患者
他今天早上血壓都兩百了，嚇死人
林允偉副主任醫師
沒有降壓藥嗎？
林允偉副主任醫師
低燒不怕
林允偉副主任醫師
物理降溫
患者
您這邊有推薦什么好的降壓藥嗎？目前家里已有硝苯地平控釋片，苯磺酸氨氯地平片，氫氯噻嗪片，還有應對面談的甲硝唑胺片
患者
面癱
林允偉副主任醫師
降血壓的藥物哪一種好，很難一概而論，因為適合患者本身的降壓藥物就是最好的降壓藥物。無論是什么降壓藥物，都有可能存在不良反應，有些人服用完之后可能效果好，沒有任何不良反應出現。但是有些患者吃完之后有可能效果不佳，還會產生不良反應，所以只有適合患者本身的降壓藥就是最好的降壓藥物。這也是為什么降壓藥物要結合個體化用藥治療的方案，一般在臨床當中比較受到推廣的降壓藥物主要是一線降壓藥物，比如利尿劑、β受體阻斷劑、ACEI以及ARB類的降壓藥，還有鈣通道阻滯劑，代表性藥物相對而言比較優異的藥物有非洛地平、培哚普利、厄貝沙坦、美托洛爾、氫氯噻嗪等。
林允偉副主任醫師
降壓藥最好是根據體質開藥
林允偉副主任醫師
以前醫生是開什么藥？
林允偉副主任醫師
藥物不要同時服用
林允偉副主任醫師
藥物間隔開一個小時服用！以免藥物間反應
林允偉副主任醫師
降低藥的治療效果
林允偉副主任醫師
硝苯地平控釋片，苯磺酸氨氯地平片，氫氯噻嗪片，甲硝唑胺片！這些藥物都是可以服用的
林允偉副主任醫師
藥物間隔開一個小時服用！以免藥物間反應
林允偉副主任醫師
多喝水
林允偉副主任醫師
不可以吃刺激性食物
林允偉副主任醫師
少鹽食品
林允偉副主任醫師
飲食清淡
患者
最早的時候一直都是施慧達
患者
后來就用的是厄貝沙坦片和硝苯地平控釋片
林允偉副主任醫師
用的是厄貝沙坦片和硝苯地平控釋片比較好
林允偉副主任醫師
一定需要飲食清淡
林允偉副主任醫師
多注意休息
林允偉副主任醫師
每天運動
患者
然后就基本沒有怎么特別大的變化了，不過后來就是吃了，沒有什么很大的作用，所以就增加了利尿片，昨天開始又加了苯磺酸氨氯地平片
林允偉副主任醫師
可以的
林允偉副主任醫師
目的是控制血壓
林允偉副主任醫師
防止中風
林允偉副主任醫師
腦出血
患者
如果那兩種藥吃了沒有效果的話，您看怎么加藥才合理呢？
林允偉副主任醫師
是藥三分毒
林允偉副主任醫師
安洛地平、硝苯地平、非洛地平、尼卡地平這些藥物都是可以用的
林允偉副主任醫師
高血壓最好是根據體質開藥
林允偉副主任醫師
才能最好的控制血壓
林允偉副主任醫師
血管緊張素酶抑制劑，有貝那普利、培哚普利、蒙諾普利等。這些藥也能平穩地控制血壓，保護心、腦、腎器官的功能，主要是年輕的高血壓或者年紀大的高血壓病人合適使用。
林允偉副主任醫師
血管緊張素受體拮抗劑，有厄貝沙坦、纈沙坦，坎地沙坦等，這些降壓藥效果都是心、腦、腎功能的保護，跟ACEI差不多，都是非常好的降壓藥，并且沒有咳嗽方面的副作用。
林允偉副主任醫師
鈣離子拮抗劑，通常叫地平類，地平類的降壓藥適合所有高血壓的病人，包括中年、老年、青年都可以，副作用也不大。有長效的地平類，也有短效的，一般是用長效，長效的地平類能夠平穩地控制血壓，代表的藥物有安洛地平、硝苯地平、非洛地平、尼卡地平
林允偉副主任醫師
安洛地平、硝苯地平、非洛地平、尼卡地平這些藥物都是可以用的！副作用比較小
患者
非常感謝您的解答和科普[玫瑰]我的問題您都詳細的解答清楚了
林允偉副主任醫師
不用謝
患者
希望您和家人也平平安安的
林允偉副主任醫師
也希望您和家人也平平安安的
林允偉副主任醫師
有問題可以到妙手醫生公眾號找我！
患者
好的 我這就去關注一下號 非常感謝您的幫助！
林允偉副主任醫師
不用謝
*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風險
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