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T3高,t4低,TSH正常是怎么回事

妙手醫生 2021-08-12 880閱讀
高國靜 婦科 | 副主任醫師
河北省威縣婦幼保健院
擅長: 擅長婦科常見病、多發病，比如細菌性陰道炎，滴蟲性陰道炎，盆腔炎，霉菌性陰道炎，子宮肌瘤，月經失調，先兆流產，妊娠期并發癥等。
高國靜醫生與患者在線問診交流
病情描述：
T3高,t4低,TSH正常是怎么回事
高國靜副主任醫師
好，這種情況有可能是甲狀腺功能亢進，這是第一次檢查嗎？
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
第一次足底采血，t3高t4低tsh正常
患者
然后三個月復查，正常
患者
六個月查也就是7.19號，還要今天12號的化驗單
患者
我女兒現在六個多月
患者
是什么問題？甲亢還是甲減，還是說不能定論
高國靜副主任醫師
你好，根據你的檢查結果，現在不能說是甲減的
高國靜副主任醫師
現在這個都屬于正常的水平，價t3曾高的話，一般考慮是甲亢
患者
那是什么問題
患者
那有沒有問題？
患者
？？
高國靜副主任醫師
我看著你上面的化驗單。沒有什么問題的
患者
你的意思是甲狀腺功能沒有問題嗎，你有看今天的化驗單嗎
患者
？？？
患者
怎么回復那么慢，我在盯著手機等
高國靜副主任醫師
是的，這個偏高一點點。這個不能說明有問題的
患者
t4呢
高國靜副主任醫師
上次檢查的沒有問題，這次就是偏高一點點，這個不能確定，有問題的，這個還是需要進行復查，現在這個不屬于加減，肯定不是甲減
高國靜副主任醫師
那個t4偏低，t3偏高
患者
好
患者
t4為什么偏低
患者
t3又偏好
患者
高
患者
【圖片涉及隱私不予展示】
患者
這個是最近兩次的化驗單
高國靜副主任醫師
考慮還是說甲狀腺功能不是說太好，但是說現在這個不能確定，有問題不能確定，孩子就是甲亢或是加減
高國靜副主任醫師
對的，您這次的t3比上次還要低一些呢
患者
那意思是只有繼續復查，多做幾次化驗，再總結規律判斷出于什么問題對嗎？
患者
你說是甲減，t3偏高，tsh正常
患者
你說甲亢，t4偏低，tsh也正常
高國靜副主任醫師
甲減的話是t sh升高的
患者
所以數據模型不能確定哪種病例
高國靜副主任醫師
甲亢一般是t3t4升高，您現在這個tsh一直都是正常的，所以考慮不是假賤
高國靜副主任醫師
是的，因為您這個現在不能確定是哪種疾病，哪種問題，而且您這個相差的不大，所以這個甲狀腺功能它是有一定的幅度的，
患者
可能是甲減嗎
高國靜副主任醫師
看著不是的
患者
甲狀腺功能減退癥
患者
甲減比甲亢更麻煩是嗎
高國靜副主任醫師
看著不是甲狀腺功能減退的
高國靜副主任醫師
不是更麻煩，而是甲狀腺功能減退，對于這個小孩來說，有可能是影響孩子腦發育的
高國靜副主任醫師
但是你現在這個數值不會對孩子造成什么影響
患者
甲亢功能激進，甲減是功能不行
高國靜副主任醫師
無論是亢進還是減退，他都是甲狀腺功能不好的一個表現
高國靜副主任醫師
現在這個數值稍偏差一點，這個不能確定，有問題的，也就是說，現在孩子這個甲狀腺功能還是可以的
患者
甲亢的話，t38.12號比7.19號又降低了1
患者
所以我今天的醫生只是說下個月回去再復查，啥都沒說
患者
我在干著急
高國靜副主任醫師
是的呀，他又下降了，接近這個正常值了，叫上一次更接近于這個正常值
高國靜副主任醫師
現在不用藥，只能說是復查
高國靜副主任醫師
現在這種情況是沒有必要用藥的
患者
他的意思就是沒有吃藥都會自動降低，所以再看看
高國靜副主任醫師
因為每一次檢查，它都有一定的誤差，而且您這次檢查比上次還要好，所以這個沒有必要用藥
患者
我就看t4比上次又低了
患者
tsh也降低了，雖然在標準內
高國靜副主任醫師
的激素分泌是每一個時間段都是不一樣的，他不會說兩次的化驗結果會完全相同的
高國靜副主任醫師
只要偏差不大，這個就屬于正常
患者
好的
患者
那就下個月再復查看看
患者
謝謝
高國靜副主任醫師
好的，再復查看看，祝寶貝健康成長
*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風險
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