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肺結(jié)核的癥狀表現(xiàn)分為五個(gè)階段

妙手醫(yī)生 2020-07-22 1179閱讀

張謙神經(jīng)內(nèi)科 | 主治醫(yī)師

泰安市中心醫(yī)院

擅長(zhǎng): 腦梗死，腦出血，頭痛，頭暈，焦慮癥，抑郁癥，癲癇，腦炎

張謙醫(yī)生與患者在線問診交流

病情描述：

肺結(jié)核的癥狀表現(xiàn)分為五個(gè)階段

張謙主治醫(yī)師

盛吉芳醫(yī)典專家團(tuán) 浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院主任醫(yī)師中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)副主任委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)感染病醫(yī)師分會(huì)常委兼總干事上一節(jié)：病因下一節(jié)：就醫(yī) 以上內(nèi)容由盛吉芳主任醫(yī)師參與編審百度健康醫(yī)典內(nèi)容僅供醫(yī)學(xué)知識(shí)科普使用不能替代專業(yè)診療意見，具體決策請(qǐng)遵醫(yī)囑病因盛吉芳醫(yī)典專家團(tuán) 浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院主任醫(yī)師中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)副主任委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)感染病醫(yī)師分會(huì)常委兼總干事上一節(jié)：病因下一節(jié)：就醫(yī) 以上內(nèi)容由盛吉芳主任醫(yī)師參與編審百度健康醫(yī)典內(nèi)容僅供醫(yī)學(xué)知識(shí)科普使用不能替代專業(yè)診療意見，具體決策請(qǐng)遵醫(yī)囑癥狀盛吉芳醫(yī)典專家團(tuán) 浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院主任醫(yī)師中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)副主任委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)感染病醫(yī)師分會(huì)常委兼總干事肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)不盡相同：結(jié)核分枝桿菌潛伏感染者沒有肺結(jié)核臨床表現(xiàn)。非活動(dòng)性肺結(jié)核也無明顯癥狀，僅在胸部影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。活動(dòng)性肺結(jié)核通常會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、盜汗、胸痛、疲乏等癥狀。典型癥狀咳嗽、咳痰≥2周、痰中帶血或咯血等為肺結(jié)核可疑癥狀。結(jié)核分枝桿菌潛伏感染者沒有任何肺結(jié)核臨床癥狀，也沒有傳染性。在全球感染結(jié)核分枝桿菌的25億人中，大多數(shù)為潛伏感染者。但結(jié)核分枝桿菌潛伏感染者有可能發(fā)展為活動(dòng)性肺結(jié)核，其終生患結(jié)核病的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)15％。非活動(dòng)性肺結(jié)核患者可無明顯癥狀，僅在胸部影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。活動(dòng)性肺結(jié)核肺結(jié)核多數(shù)起病緩慢。隨著病變進(jìn)展，患者可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血或咯血等癥狀，部分患者可有反復(fù)發(fā)作的上呼吸道感染癥狀。病變發(fā)生在胸膜者，可有刺激性咳嗽、胸痛和呼吸困難等癥狀。發(fā)生在氣管、支氣管者多有刺激性咳嗽，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，支氣管淋巴瘺形成并破入支氣管內(nèi)或支氣管狹窄者，可出現(xiàn)喘鳴或呼吸困難。兒童肺結(jié)核還可表現(xiàn)發(fā)育遲緩，兒童原發(fā)性肺結(jié)核可因氣管或支氣管旁淋巴結(jié)腫大壓迫氣管或支氣管，或發(fā)生淋巴結(jié)-支氣管瘺，常出現(xiàn)喘息癥狀。肺結(jié)核患者還可出現(xiàn)全身癥狀，如盜汗、疲乏、間斷或持續(xù)午后低熱、食欲不振、體重減輕等，女性患者可伴有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。少數(shù)患者起病急驟，有中、高度發(fā)熱，部分伴有不同程度的呼吸困難。