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食管癌術(shù)后一個多月吻合口瘺不愈合是什么原

妙手醫(yī)生 2020-05-28 3005閱讀
汪紅友 全科 | 主治醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院
擅長: 本身擅長于全科常見疾病診斷與處理，對多系統(tǒng)損傷、感染及創(chuàng)傷等疾病的處理與診治，有自己獨到的見解，也深得患者肯定。
汪紅友醫(yī)生與患者在線問診交流
病情描述：
食管癌術(shù)后一個多月吻合口瘺不愈合是什么原因
汪紅友主治醫(yī)師
吻合口瘺，有很多原因，常見原因如下：病灶本身的原因。進行吻合的過程中，病灶部位的組織血液循環(huán)較差，且質(zhì)地相對脆弱，導致吻合口處容易出現(xiàn)撕裂的癥狀。 環(huán)境原因。例如，消化液內(nèi)存在消化酶和酸性環(huán)境等，會增加吻合口瘺的機會[2]。 機體器官功能相對較弱。還有患者患有糖尿病、心臟病、肝腎功能不全、腎功能不全的機體，術(shù)后吻合口愈合常較差。 疾病病灶過大。這可導致切除組織過高，吻合過程中張力過大，導致吻合口減壓不足，從而造成吻合口瘺的發(fā)生。 使用食管頸部進行吻合。這種吻合方式比胸內(nèi)吻合發(fā)生吻合口瘺的概率相對較大。
患者
那現(xiàn)在有什么好的辦法嗎？術(shù)后一個多月都沒進食了，
患者
昨天做了背透未見明顯瘺的現(xiàn)象，后來醫(yī)生又開了藥水喝下去還是瘺，是什么原因呢？
汪紅友主治醫(yī)師
原因就是創(chuàng)面沒有長好，現(xiàn)在要做的事情就是首先積極的抗感染治療，如果經(jīng)過抗感染治療不好的話，重新做手術(shù)吻合。
汪紅友主治醫(yī)師
如果血糖高要控制血糖，蛋白低的話也要糾正低蛋白血癥。
患者
醫(yī)生說不能做手術(shù)了，慢慢愈合，也沒個時間，如果再做手術(shù)是不是小手術(shù)了，不像上次那樣大手術(shù)了？
汪紅友主治醫(yī)師
先抗感染治療一周到半個月時間看看
汪紅友主治醫(yī)師
多和手術(shù)醫(yī)生溝通
患者
現(xiàn)在沒有炎癥
汪紅友主治醫(yī)師
局部創(chuàng)面漏，就存在炎癥感染可能，需要先抗感染治療
患者
好的，謝謝老師！
汪紅友主治醫(yī)師
不客氣
*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風險
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