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怎樣判斷支氣管炎

妙手醫生 2020-06-04 976閱讀

江文婷神經內科 | 主治醫師

福建省福州神經精神病防治院

擅長: 神經內科常見疾病，腦血管疾病，帕金森病，癲癇，周圍神經病，睡眠障礙等；內科常見疾病。

江文婷醫生與患者在線問診交流

病情描述：

怎樣判斷支氣管炎

患者

你好

患者

怎樣判斷支氣管炎

江文婷主治醫師

咳嗽是支氣管炎的主要表現，開始為干咳，后出現咳痰，病程后期可出現黏液膿性痰。許多急性支氣管炎患者也伴有氣管炎，表現為呼吸及咳嗽時胸骨后劇烈疼痛。咳嗽通常持續10~20天，偶爾會延至4周甚至更長。如遷延不愈，可演變為慢性支氣管炎。

江文婷主治醫師

癥狀上不好區分

江文婷主治醫師

主要靠查體和影像學

患者

我喉嚨向下胸口里面癢，去醫院說支氣管炎

患者

沒有你說的證狀

江文婷主治醫師

體檢時雙肺呼吸音多粗糙，可聞及散在干濕性啰音，啰音部位不固定，咳嗽后減少或消失

患者

開了三拗片和復方甲氧那明膠囊

江文婷主治醫師

影像學見肺紋理增粗

江文婷主治醫師

胸口里面癢？

患者

這個證狀也沒有

江文婷主治醫師

有干咳嗎

患者

對

患者

吃了這兩種藥，我頭昏感覺要昏過去難受

患者

不干咳

患者

做過胸CT

江文婷主治醫師

復方甲氧那明里面有氨茶堿，馬來酸氯苯那敏等成分

江文婷主治醫師

吃了會愛困

江文婷主治醫師

癥狀只有“癢”？沒有咳嗽、咳痰、氣喘？

患者

那晚上右邊感覺燒心

患者

對就癢，有時也會不癢

江文婷主治醫師

那是燒心還是癢？以前有反流性食管炎嗎

江文婷主治醫師

如果沒有咳、痰、喘，復方甲氧那明可以先不吃。

患者

今天嘴巴里開始發苦，藥剛吃了二天半，是副作用嗎

患者

那三拗片呢

患者

白天就癢

患者

有慢性胃炎

患者

沒有食管炎

江文婷主治醫師

三拗片是中成藥，可以先吃吃

江文婷主治醫師

沒吃藥嘴巴不苦，吃了嘴巴苦？那應該是藥物副作用，多喝點水

江文婷主治醫師

平時有反酸噯氣嗎

患者

最近吃噢美拉唑反酸好了，

江文婷主治醫師

那還會燒心嗎？

江文婷主治醫師

你的ct報告報什么？

患者

就昨晚有

江文婷主治醫師

可以轉去消化科再看看

患者

雙肺紋理增多，兩肺心膈角高度密影

江文婷主治醫師

如果只有“癢”，沒有其他癥狀，也可以去耳鼻喉科看看是否有慢性咽炎

患者

我有慢性咽炎的

江文婷主治醫師

慢性咽炎可以去干預下

患者

咽炎會胸口里面癢嗎

江文婷主治醫師

胸口里面癢這個癥狀，還比較少見，很少人會有這個主訴。不是喉嚨癢？

江文婷主治醫師

是胸骨后的癥狀嗎？

患者

胸骨里面癢

江文婷主治醫師

血常規、心電圖有問題嗎？

患者

血常四月份做的正常，心電圖還是去年九月份做的，也正常

江文婷主治醫師

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