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頭暈的厲害乏力多夢早醒

妙手醫生 2020-06-18 1588閱讀

江文婷神經內科 | 主治醫師

福建省福州神經精神病防治院

擅長: 神經內科常見疾病，腦血管疾病，帕金森病，癲癇，周圍神經病，睡眠障礙等；內科常見疾病。

江文婷醫生與患者在線問診交流

病情描述：

頭暈的厲害乏力多夢早醒

江文婷主治醫師

嗯？又碰見您了。

患者

還沒好

江文婷主治醫師

現在還在住院嗎？

江文婷主治醫師

藥物有調整過嗎

患者

出院了

患者

不見好

江文婷主治醫師

現在在用哪些藥物呢？

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

吃了不見效

患者

還是頭暈

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

江文婷主治醫師

跟椎基底動脈延長擴張癥相關

江文婷主治醫師

焦慮的藥服用了有2周了嗎？

患者

住院醫生說沒問題

患者

有了

江文婷主治醫師

椎基底動脈延長擴張癥會導致反復頭暈，或慢性的頭昏等癥狀。

患者

怎么辦

江文婷主治醫師

但您的問題，除了跟血管的迂曲擴張有關，跟焦慮肯定也有關系。

江文婷主治醫師

焦慮的藥物一般起效也沒這么快

江文婷主治醫師

還得再等2周，這兩個藥，分別吃多少劑量了？

患者

現在主要是頭暈乏力

江文婷主治醫師

椎基底動脈迂曲擴張癥主要指椎基底動脈血管異常延長、擴張、迂曲變化的血管畸形，是一種較為罕見的血管變異性疾病。

江文婷主治醫師

椎基底動脈迂曲擴張癥主要指椎基底動脈血管異常延長、擴張、迂曲變化的血管畸形，是一種較為罕見的血管變異性疾病。

江文婷主治醫師

血管先天變性

患者

怎么辦

江文婷主治醫師

血管的擴張延長引起血流淤滯，造成血流動力學改變，影響腦的正常血供；臨床表現為頭暈、頭痛、耳鳴、反復發作的短暫性腦缺血。

江文婷主治醫師

目前沒有好的治療方法

江文婷主治醫師

主要還是抗動脈硬化治療

江文婷主治醫師

就您本身在神經內科做的那些治療

患者

醫生沒說什么

江文婷主治醫師

建議加：尼麥角林、貝前列腺素鈉片

患者

在醫院根本沒治療

江文婷主治醫師

您不是有吃氯吡格雷、強力定眩片等

江文婷主治醫師

血管是先天變異，沒有太好的辦法。

江文婷主治醫師

但頭暈的原因應該是這個。

患者

沒什么效果

江文婷主治醫師

目前臨床上對這個病的認識還有限

江文婷主治醫師

血管先天變異，治療效果是比較不好。

江文婷主治醫師

沒有太好的辦法

江文婷主治醫師

建議加：尼麥角林（或尼莫地平）、貝前列腺素鈉片

患者

起什么作用

江文婷主治醫師

改善腦循環

江文婷主治醫師

但也可能效果不是很明顯

江文婷主治醫師

椎基底動脈迂曲擴張癥的原因主要有兩個：1、先天性發育不良源于椎基底動脈內彈力膜的廣泛缺陷，中膜網狀纖維缺乏，在長期血流沖擊下，動脈管壁發生擴張迂曲；2、后天獲得性因素多與動脈粥樣硬化有關，血管壁過度擴張，脆性增加，從而促發動脈粥樣硬化，尤其男性、高血壓、肥胖、高脂血癥、吸煙、糖尿病、長時間坐位工作等均為其危險因素。

患者

沒治了

江文婷主治醫師

先天性的因素不能干預，但后天的因素要盡量干預

患者

怎么辦了

江文婷主治醫師

按缺血性腦血管疾病治療

患者

不是焦慮癥是嗎

江文婷主治醫師

頭暈與血管問題有關