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兒童心肌炎

妙手醫生 2020-12-20 1238閱讀

擅長: 大內科通科和兒科常見病多發病的診治，熟悉婦科的藥物治療，性病皮膚病的規范診治，常見急癥的急救，健康管理經驗，各科疾病的防治和康復，中醫輔助治療技術和體質識別及養生等。心理咨詢涉及：兒童，青少年，婚姻家庭，法律心理問題，老年和病人心理問題等項目。具備大內科通科和全科醫學以及心理學全面牢固的醫學理論和豐富的臨床經驗。

李紅冬醫生與患者在線問診交流

病情描述：

兒童心肌炎

李紅冬副主任醫師

兒童心肌炎需要臥床休息，不能運動，保證充足良好的睡眠狀態，并且給予營養心肌的藥物

患者

您好我這里有化驗單您能幫我看一下嗎

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

這個是第一次檢查的結果

李紅冬副主任醫師

目前心肌受損

李紅冬副主任醫師

大小便情況，精神狀態，睡眠狀況，飲食狀況，如何？

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

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患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

李紅冬副主任醫師

心肌細胞在逐漸在恢復

患者

這個是打了五天磷酸基酸鈉的結果

患者

吃飯睡覺挺正常的，就是大喘氣平均每分鐘一次

患者

這個是昨天做的

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

【圖片涉及隱私不予展示】

患者

還有一張這個化驗單，我們沒住院，現在有點害怕，怕給耽誤了延誤病情，想讓您幫忙看一下

李紅冬副主任醫師

心肌炎住院的目的就是能夠動態來觀察病情而且隨時的處理，你這也太大意了，萬一出現心衰怎么辦？

患者

從我們現在的化驗單來看，現在還需要住院嗎，我們是11號打得針打到15號，一直到現在就沒打了，就只吃輔酶q10呢，這些化驗單我們就是確診心肌炎了對嗎

李紅冬副主任醫師

凡是心肌酶有波動的都應該住院，尤其是心肌炎

李紅冬副主任醫師

當然要住院

患者

現在心肌酶指標降下來了，如果住院還需要打針嗎

患者

主要孩子體質比較弱怕交叉感染所以沒住院，

李紅冬副主任醫師

醫院并不是病毒最多的時候，其實它是最安全的地方，因為醫院每天都會做消毒，可以說比家里還要干凈，

患者

我們現在這種情況大概得住幾天

李紅冬副主任醫師

一周以內

患者

我們有一次準備去住院了，到醫院開單子掛號，醫生看心機酶下來了就說讓在觀察一個月再做個動態心電，就又沒住，我現在就心里有點沒底了，怕給耽誤了，從這些單子看很嚴重嗎醫生

患者

昨天做個普通心電圖，兒科醫生說還是有問題嚴重嗎

李紅冬副主任醫師

只要在家里不住院的情況下，我覺得都不是很安全。你要和你的面診醫生溝通

李紅冬副主任醫師

因為我見過很多這樣的病例，就是曾經發生過心肌炎的患兒，心肌的能功能比一般的小孩不發生心肌炎的，小孩只要一旦感冒特別容易誘發心肌受損

李紅冬副主任醫師

也就是這次好了，下次感冒也特別容易引起心肌發炎

患者

那我們住院之后會徹底治愈嗎，我想去北京看看現在的疫情有些嚴重您覺得有必要嗎？還是當地就完全可以

患者

那是不是說以后只要一感冒就會心肌炎吶，那還能恢復正常嗎

李紅冬副主任醫師

我只是把我的一些臨床上的正確的指引給你，這里不做細節的溝通，因為細節需要面診，讓你少走彎路，需要你和面對的醫生進行溝通

李紅冬副主任醫師

每次感冒是否得心肌炎的幾率肯定不是100%，你非要問這種可能性的話，那么這種幾率比中彩票的幾率要大。

患者

好的醫生，那這種病會一直帶著嗎

患者

她喜歡跆拳道是不是以后就練不了啦，

李紅冬副主任醫師

為什么要去北京那么遠呢？沒必要你當地正規的兒童醫院或者是二甲以上的綜合醫院的兒科都有能力治療這個疾病，這也不是什么高難度的大病，只是認為住院是能夠隨時觀察，隨時調整，防止出現心功能的衰竭出現能夠及時的治療。

李紅冬副主任醫師

平時盡量避免做劇烈運動，健康和愛好選擇肯定是首選健康了，沒有健康哪來的愛好去實現

患者

就是我想問一下孩子大一點會恢復到正常人的狀態嗎

李紅冬副主任醫師

當然

患者

心肌受損和心肌炎區別很大嗎，我們現在基本就是心肌炎了是吧，即使現在心肌酶指標正常了也還是應該住院，想問一下那現在指標降下來了住院還會抽很多血做檢查，和打針嗎

患者

您好他現在的癥狀就是大喘氣平均每分鐘一次，打完針心肌酶降下來了，癥狀沒有緩解，是我們打的天數不夠嗎

李紅冬副主任醫師

可以考慮我的建議，任何不舒服，隨時檢查，隨時復診，調整治療方案。

患者

好的謝謝您

*友情提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風險

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肖勝偉

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