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4號感覺喉嚨有東西，咽口水有點痛

妙手醫生 2020-02-06 1260閱讀

林允偉普通內科 | 副主任醫師

武警總醫院

擅長: 普通常見內科疾病的診治：高血壓冠心病糖尿病胃病腦梗塞胃炎感冒胃潰瘍肺炎等

林允偉醫生與患者在線問診交流

病情描述：

4號感覺喉嚨有東西，咽口水有點痛，5號上午去醫院看，驗血和CT檢查正常，醫生開了百服靈和抗病毒顆粒，吃了以后，感覺癥狀沒有改善，求問還可以吃些什么藥（一周前家里14周歲的兒子流鼻涕咳嗽，自行在家吃了些頭孢和咳喘靈口服液，基本不咳嗽了）

林允偉副主任醫師

你好

患者

您好

林允偉副主任醫師

治療咳嗽最快的方法就是霧化吸入治療結合消炎治療。如果咳嗽的癥狀比較重，首先要去做胸片或者胸部CT的檢查，看看是不是肺炎的情況，如果是肺炎，需要進行輸液治療，口服藥物效果往往是不夠的。吃藥或者使用藥物之前要進行血常規的檢查，判斷是細菌性的感染，還是病毒性的感染。如果是細菌性感染，可以使用抗生素來進行治療。如果是病毒性的感染，可以使用抗病毒的藥物，比如阿昔洛韋或者利巴韋林來進行治療，喜炎平也是可以的。如果胸部CT沒有什么變化，也就是上呼吸道感染引起的咳嗽，這個時候喝蒲地藍消炎口服液即可，霧化的藥物可以選擇布地奈德和特布他林。

林允偉副主任醫師

這種癥狀的就是嗓子有異物感，而誘發這種異物感的病因首先是咽部的一些疾病，比如一些各類的咽炎、慢性扁桃體炎或者是扁桃體結石、息肉、角化、囊腫或者是膿腫，還有就是鼻咽、口咽及喉炎的一些異物，腫瘤、舌根部，血供部靜脈曲張、囊腫腫瘤等，這些那都可導致咽部的一個異物感。還有鼻部的一些疾病，比如鼻部鼻竇炎、鼻咽炎等，這些也可導致咽部異物感。還有喉部的一些疾病，如喉上神經炎。風濕性環杓關節炎，還有會厭囊腫、會厭形態異常，這些都會導致咽部的異物感；還有血管神經性喉水腫、還有環咽肌及咽下縮肌痙攣等。食管疾病，如食管痙攣；還有早期惡性腫瘤，如外傷性食管炎，而一些頸部的疾病，如頸部腫塊、甲舌囊腫、甲狀腺炎癥。還有腫瘤一些其他的牙病、耳病、舌咽神經痛等，這些均可引起一些嗓子的異物感。

患者

不咳嗽，就是感覺喉嚨不舒服，咽口水疼

林允偉副主任醫師

你這情況不可以熬夜

患者

我自己感覺應該兒子感冒傳染給我了

林允偉副主任醫師

多喝水

林允偉副主任醫師

你兒子癥狀？

患者

一周前因為著涼了，流鼻涕流眼淚咳嗽，不發熱

患者

因為疫情沒敢帶他去醫院，自行吃了些頭孢和咳喘靈口服液

患者

他基本好了

林允偉副主任醫師

目前你什么癥狀？

患者

喉嚨不舒服咽口水疼，感覺喉嚨里有痰

患者

昨天去醫院檢查，驗血和CT都正常

患者

開了百服寧和抗病毒顆粒

患者

吃了沒啥效果

患者

是不是應該吃點化痰的藥

林允偉副主任醫師

您說的情況考慮是慢性咽炎，您可先用銀黃含化片，金蓮花顆粒，鹽酸氨溴索，平時少吃刺激性食物，尤其辣的咸的，少吸煙喝酒，多喝水，觀察看看，不放心可檢查纖維喉鏡。

林允偉副主任醫師

以上表現可以見于慢性咽炎，慢性咽炎可以表現為咽喉部異物感，局部發癢，干燥等表現，檢查可以發現咽粘膜充血，粘膜肥厚，濾泡增生，或是粘膜萎縮干燥等表現，如果符合以上表現和檢查結果，可以確定是慢性咽炎，你的情況也需要去醫院檢查一次才能確診，一旦確診也需要采取綜合治療措施，如需要戒除煙酒，改善工作環境，積極治療鼻及鼻咽慢性炎性病灶、增強體質，提高機體免疫力，中醫治療咽炎可以服用增液湯，亦可用雙花、麥冬適量，加胖大海2枚沖泡代茶飲、多數患者可以逐步好轉

患者

哦哦，謝謝您

患者

明天先去藥房買點金蓮花顆粒吃吃看，不行再去醫院

患者

還有問問醫生開的百服寧和抗病毒顆粒還需要吃嗎

患者

銀黃含化片，金蓮花顆粒，鹽酸氨溴索這三種藥都要吃，還是選一種？

林允偉副主任醫師

可以吃

林允偉副主任醫師

藥物之間隔開一個小時服用