妙手醫生
“腰酸背痛”經常被用來形容勞累時的感覺,豈不知我們身邊有很多人真的常常真切地感到“腰酸背痛”,這就是所謂的慢性腰背痛。年齡越大慢性腰背痛的患病率越高,給患者既造成了疾病負擔,還可能造成傷殘,影響工作和生活1。
什么是慢性腰背痛?
我們通常所說的腰背痛是指除脊柱特異性疾病(如感染、腫瘤、骨折、神經根疼痛等)所引起的腰背痛以外的非特異性腰背痛。體力活動強度大、舉重物、彎腰、扭腰、吸煙、超重、長時間伏案工作等都是慢性腰背痛的危險因素1,2。
疼痛部位以腰背部和下腰部為主,大多是隱痛、鈍痛、刺痛,局部有壓痛,有的人會伴有下肢牽涉痛或放射痛1。慢性腰背痛的病人在活動不當,俯仰姿勢,搬持重物等時,可加重疼痛,可伴隨出現走路困難,不能做腰部前屈、后伸、側彎等動作,感覺肢體倦怠乏力,嚴重者出現脊柱畸形1,同時還導致或伴隨抑郁、焦慮、睡眠障礙3,4。
慢性腰背痛應該如何治療?
?藥物緩解疼痛5,如使用非甾體類抗炎藥,緩解疼痛并改善功能狀態;如使用肌肉松弛劑,如乙哌立松,緩解骨骼肌痙攣、改善血液循環,打破“肌緊張-疼痛”的惡性循環,有效緩解疼痛4。
?理療,即物理治療,通過改善局部肌肉痙攣和血液循環緩解疼痛,改善腰背部功能,如電療、熱療、磁療、水療等1,5;
?運動療法,可以增加脊柱穩定性,改善腰椎功能,減輕疼痛5。如核心穩定訓練、有氧訓練、步行運動等。或者中國傳統功法,如八段錦、太極等1,5。
?心理治療,可在醫生指導下進行松弛訓練,減輕焦慮、抑郁等不良心理狀態,并獲得更多心理支持1。
?其他康復治療,如牽引,外用藥膏、推拿、針刺、艾灸、中成藥等等1,5。
慢性腰背痛日常需要注意什么?
?了解疾病知識,對于疾病知識、治療方法、鍛煉方法、飲食等有正確的認識,樹立信心,積極配合康復治療,有助于提高患者康復有效率1。
?健康飲食,忌生冷食物,增加鈣質攝入,避免高脂肪食物和可樂等增加骨質疏松風險1。
?正確鍛煉,應在專業人士指導下進行鍛煉,避免不當運動帶來額外傷害。腰圍不可長期使用,通過功能鍛煉來加強腰背肌的力量,以免肌肉退化、萎縮1。
?改變生活方式,注意休息,注意腰背部保暖,床墊如果很軟應適當增加硬度6;腰部不可過度負重,注意避免不良姿勢7;注意控制體重2。
慢性腰背痛在現代社會中非常普遍,也是困擾很多人的病痛之一。日常生活中,我們要注意去除誘發因素,改變不恰當的生活方式,做好腰背部的保護和鍛煉,發病時在醫生指導下采取藥物、理療、運動等綜合手段進行康復,以幫助患者舒緩腰背疼痛。做好慢性腰背痛管理,美好人生可望更可及。
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