王阿姨平時一直在吃阿司匹林，最近總覺得吃不下飯，有時候胃還會脹氣。但是王阿姨平時也沒有胃病，醫生說可能跟吃阿司匹林有關。你是否也有過類似的體驗？藥吃多了，腸胃感覺不舒服。

是藥三分毒，日常生活中使用的許多種藥物都有可能出現消化道不良反應，如非甾體抗炎藥（如布洛芬等）、激素（如潑尼松等）、抗血小板藥物（如阿司匹林等）、抗凝藥物（如華法林等）和化療藥物（如氟尿嘧啶等）等等^[1，2]。藥物可造成全消化道損傷，據統計，在所有藥品引起的不良反應中，胃腸道不良反應比例高達27.0%，位列第1位^[3]?？梢姡幊远嗔?，確實可能會對腸胃造成一定的傷害。

怎樣知道我的腸胃是不是受到了傷害？

藥物導致的消化道損傷通常會有多種癥狀表現，如果你最近出現食欲下降、惡心、嘔吐、胃灼燒、脹氣、打嗝，甚至出現了吐血（可能是紅色或黑色）、糞便中有紅/黑色血液或劇烈、持續性腹痛這些情況時，需要警惕你的腸胃可能出現了問題^[4，5]。

腸胃受到了傷害，我該怎么辦？

首先，及時去醫院就醫，請醫生進一步診斷發生腸胃不舒服的原因。如果是因為藥物導致的，切不可自行停藥，應該讓醫生進行風險評估，決定是否需要繼續使用藥物。其次，可以服用質子泵抑制劑和胃黏膜保護劑，對消化道進行保護。比如雷貝拉唑和替普瑞酮，可減少消化道損傷，改善癥狀。替普瑞酮還能夠提供全消化道保護，為腸胃保駕護航^[6]。

如何避免消化道受到損傷？

第一步，先判斷自己的腸胃是不是容易受到損傷，如果你存在以下情況之一，說明你的腸胃容易受到損傷^[2]：①年齡≥65歲；②以前有過消化性潰瘍；③有幽門螺旋桿菌感染；④頻繁吸煙；⑤酗酒；⑥同時服用多種容易造成消化道損傷的藥物；⑦受到外界影響，情緒變化較大。如果你的腸胃容易受到損傷，平時需多注意腸胃問題。

第二步，在服用藥物的同時，可以加服質子泵抑制劑或胃黏膜保護劑進行預防，多項研究表明，使用質子泵抑制劑或胃黏膜保護劑進行預防，可以減少消化道損傷的發生^[7,8]。

最后一步，保持健康的飲食和生活習慣同樣重要。在日常飲食中避免辛辣等刺激性食物，少吃甜食、多吃維生素和易消化的食物。平時戒煙，戒酒，保證睡眠，保持樂觀的心態。

總結

總而言之，藥物導致的消化道損傷可防可治，日常生活中多警惕，保持良好的心態和生活習慣，加上適當的藥物治療，就可以預防和治療消化道損傷。

注：本文內容僅作科普，如涉及疾病診斷、治療、康復等內容，請務必前往專科醫院或線上問診，尋求專業意見。

參考文獻

[1] 牟燕.藥源性胃腸道疾病[J].中國臨床醫生,2009,37(01):61-65.

[2] 中華心血管病雜志(網絡版)編輯委員會.口服抗栓藥物相關消化道損傷防治專家共識[J].中華心血管病雜志（網絡版）,2021,04(01):1-8.

[3] 國家藥品不良反應監測年度報告（2020年）

[4] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peptic-ulcer/symptoms-causes/syc-20354223

[5] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22314-stomach-peptic-ulcer

[6] 中華醫學會消化病學分會胃腸激素與黏膜屏障學組.胃腸道黏膜保護臨床專家共識(2021年, 福州)[J].中華消化雜志,2021,41(12):798-811.

[7] Zhao C, Wang J, Xiao Q. Efficacy of Teprenone for Prevention of NSAID-Induced Gastrointestinal Injury: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Med (Lausanne). 2021;8:647494.

[8] Lanas-Gimeno A, Lanas A. Risk of gastrointestinal bleeding during anticoagulant treatment. Expert Opin Drug Saf. 2017;16(6):673-685.