黑質多巴胺能神經元進行性退變和路易小體形成的病理變化，紋狀體區多巴胺遞質降低、多巴胺與乙酰膽堿遞質失平衡的生化改變¹。

帕金森病患者臨床的癥狀：

l 運動癥狀，震顫、肌強直、動作遲緩、姿勢平衡障礙

l 非運動癥狀，睡眠障礙、睡眠障礙、自主神經功能障礙、認知和精神障礙¹。

帕金森病的流行病學狀況：PD的發病率存在性別差異，男性的發病率比女性高^2、3。

帕金森病危險因素⁴:

l 年齡因素：主要發生在中老年人，40歲以前發病較為少見，提示高齡與發病有關

l 環境因素：如接觸吡啶類衍生物的工業或農業毒素可能是病因之一

l 遺傳因素：研究發現遺傳基因與家族性PD有關，遺傳因素影響和決定了PD發生的易感性

帕金森病的發病機制：造成多巴胺能神經元中的多巴胺含量降低，多巴胺神經功能減弱，膽堿能神經功能占優勢，二者之間的平衡被打破，從而產生了肌張力增高、震顫麻痹、認知功能障礙的現象^{5 6}。

帕金森病四大主要體征⁷：

l 震顫：身體一個或多個部位非自主性、不受意識控制的不間斷擺動，通常表現為靜止性震顫，在睡眠時通常不出現，某些活動可觸發震顫幅度增加，如步行或緊張，通常在運動開始時消失，到達運動終點時再次出現，震顫部位往往在上肢遠端，可以是一個或幾個手指。

l 肌強直：PD患者的肌強直癥狀表現為促動肌和拮抗肌張力均增高，肌肉有堅硬感，關節被動運動時阻力增加，骨骼肌肉在收縮后難以放松。肌強直可貫穿整個病程，常始于患者身體一側逐漸向另一側發展，最終表現為全身肌肉僵硬⁸。

l 運動遲緩：運動遲緩包括運動行為的三個方面，即行動緩慢、運動不能和運動功能減退。目前認為運動遲緩主要是由于患者難以計劃、執行運動，難以完成序列和同時任務所致，并受肌力減退、震顫、僵硬強直、運動變異性增大和認知功能障礙等因素的影響⁹。

l 平衡障礙：平衡障礙是帕金森病患者常見的表現之一，患者站立時姿勢異常，平衡能力下降，易導致跌倒^{10 11}。

參考文獻：

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