橋本氏甲狀腺炎，又名慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，自身免疫性甲狀腺炎，為甲狀腺炎中最常見的一種類型。橋本氏病多見于中年婦女，也是兒童散發性甲狀腺腫的常見原因。

發病時多有甲狀腺腫大，質地硬韌，邊界清晰，部分患者可有壓迫癥狀。多數病例發現時已出現甲狀腺功能低下，病患常表現怕冷，浮腫，乏力，皮膚干燥，腹脹，便秘，月經不調等。

橋本氏甲狀腺炎是甲亢嗎？

橋本氏甲狀腺炎不是甲亢，它們是兩種不同的疾病，但是都是自身免疫引起的疾病。

橋本甲狀腺炎是自身免疫引起的一種慢性甲狀腺炎，是一種常見的自身免疫相關的甲狀腺疾病，根據疾病的進展分為甲亢期，甲減期，恢復期三個階段。

而甲亢是由甲狀腺合成和分泌甲狀腺激素過多導致的甲狀腺毒癥，稱為甲狀腺功能亢進癥，又稱甲亢，臨床表現為怕熱、多汗、食欲亢進、消瘦、心慌，情緒緊張及脾氣急躁等癥狀。

誘發橋本氏甲狀腺炎的3大“主兇”！

1、免疫因素：橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，在患者血清中可檢出高效價的抗甲狀腺抗體，如甲狀腺微粒體抗體、甲狀腺球蛋白抗體等。

2、遺傳因素：約50％的橋本甲狀腺炎患者具有家族史。

3、環境因素：包括輻射、感染、膳食中過量的碘化物、硒缺乏等。

橋本氏甲狀腺炎好治嗎？

目前治療包括手術和非手術治療的方法。

非手術治療：

1、甲狀腺素治療：甲狀腺腫大明顯或伴有甲減時，可給予甲狀腺素治療，可用L-T4或甲狀腺粉(片)。

2、抗甲狀腺治療：橋本甲亢應給予抗甲狀腺治療，可用甲巰咪唑等藥物治療。

3、糖皮質激素治療：亞急性起病，甲狀腺疼痛和腫大明顯時，可用潑尼松等藥物治療。

手術治療：

如證實為本病，應只行甲狀腺葉部分切除或峽部切除手術，主要目的是去除較大單發結節，以解除壓迫。具體藥物藥量和手術治療方式的選擇都要在醫生指導下進行。

橋本氏甲狀腺炎是甲狀腺的自身免疫性疾病，一般不能消除的，關鍵是需要控制甲狀腺功能正常。

1、甲狀腺激素制劑。

甲狀腺功能正常或低下的時候可以用甲狀腺制劑，效果良好。每日可以口服甲狀腺片80～160mg，需要根據患者的甲狀腺功能，甲狀腺腫大的程度，患者的年齡及心血管系統情況而定，一般在用藥2～4周后癥狀可改善。

2、抗甲狀腺藥物。

若伴有甲亢可以適當應用抗甲狀腺藥物，劑量不宜過大，需要監測甲狀腺功能，及時調整藥物劑量或停藥。

3、腎上腺皮質激素。

甲狀腺腫大明顯，壓迫癥狀顯著，病情進展迅速的患者可以考慮使用，可以使用強的松每日30mg，好轉后可以適當減量，一般用藥1～2個月，病情穩定后可以用甲狀腺片維持。

甲亢主要對患者做抗甲狀腺亢進治療，改善癥狀，減少并發癥的發生。抗甲狀腺藥物有兩種，咪唑類和硫氧嘧啶類，代表藥物分別為甲巰咪唑和丙基硫氧嘧啶。

飲食注意：

1、吃含纖維素高的食品，包括綠葉蔬菜，粗糧以及許多水果。如蔬菜中的芹菜，白菜；粗糧中的黃豆，綠豆，燕麥；大棗，花生等干果，都含有豐富的纖維素。

2、對于橋本氏甲狀腺炎合并甲狀腺功能亢進的病人，飲食中應限制含碘高的食物，比如海帶，紫菜等的攝入，減少食物中碘的含量。