“五一”是否可出行？張文宏給出建議

自新冠肺炎疫情暴發(fā)以來，張文宏教授一出現(xiàn)在公眾面前，就自帶一種踏實(shí)感。不管是他在“華山感染”公眾號(hào)上更新的文章，還是在媒體和視頻連線上發(fā)表的觀點(diǎn)，他的權(quán)威、直率、理性和生動(dòng)，幾個(gè)月來給處在迷茫和緊張中的人們解答了很多疑問。

不少人開始“粉”他，狀態(tài)正如關(guān)注“華山感染”公眾號(hào)時(shí)收到的那句問候語：“一旦關(guān)注，長(zhǎng)期感染，無法治愈。”人們追著一個(gè)醫(yī)院的公眾號(hào)等待更新，自稱“新冠病毒是沒感染上，卻被張文宏感染了”。

張文宏，儼然成了“網(wǎng)紅醫(yī)生”。4月11日，身為上海新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長(zhǎng)、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任的他，在上海接受人民日?qǐng)?bào)新媒體專訪時(shí)，不僅對(duì)“網(wǎng)紅醫(yī)生”給出了自己的看法，還就“國(guó)內(nèi)疫情還會(huì)出現(xiàn)反復(fù)嗎？”“復(fù)工過程中應(yīng)該注意什么？“是否需要進(jìn)行全面核酸檢測(cè)篩查無癥狀感染者？”“今年五一能放心出去玩嗎？”等熱點(diǎn)問題一一進(jìn)行了解答。妙語連珠，金句不斷。

問題1：國(guó)內(nèi)疫情還會(huì)出現(xiàn)反復(fù)嗎？

張文宏：

傳染病只要終止傳播，是很容易控制的。我之前預(yù)測(cè)的“最好的情況”發(fā)生了，那就是國(guó)內(nèi)疫情完全得到了控制。但我的預(yù)測(cè)也有錯(cuò)誤，因?yàn)樽钤愀獾那闆r也發(fā)生了，疫情正在全世界蔓延，而且沒有得到控制。

現(xiàn)在處于非常復(fù)雜的局面，復(fù)雜到很難去判斷國(guó)際上疫情什么時(shí)候結(jié)束，很難判斷國(guó)際上的疫情對(duì)中國(guó)會(huì)有什么影響。因此，國(guó)內(nèi)的疫情防控好，不代表沒有風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)就是輸入，輸入有時(shí)候會(huì)是很隱蔽的，如果管控不好就會(huì)有問題。

問題2：部分人對(duì)境外輸入有恐慌，應(yīng)該怎么辦？

張文宏：

中國(guó)是對(duì)境外輸入管理最嚴(yán)格的國(guó)家，落地檢測(cè)，統(tǒng)一隔離。我們的每一步都比其他國(guó)家到位，但也不要幻想能一下子100%查出(境外輸入病例)。未來的幾個(gè)月，基本都要這么做，是一個(gè)常態(tài)的事情。現(xiàn)在是航空管制，以后如果航空開放、旅客數(shù)量提升，如何檢測(cè)和管理是下一步我們要攻克的難題。

問題3：對(duì)“群體免疫”是什么看法？

張文宏：

流感是全球最大的流行性疾病，流感都沒有達(dá)到群體免疫。每年流行一次，但第二年都要再接種流感疫苗。歷史上，我也沒看見任何一個(gè)傳染病是用群體免疫的方式消除的，全都是通過疫苗，疫苗才是所謂的“群體免疫”。只泛泛地談?wù)撊后w免疫會(huì)帶來更大的災(zāi)難，新冠肺炎的死亡率比流感高許多，在一些相對(duì)不發(fā)達(dá)的國(guó)家會(huì)造成大量死亡并向周圍蔓延，最后沒有人能夠脫身。

問題4：對(duì)于復(fù)學(xué)，有什么想對(duì)家長(zhǎng)說的？

張文宏：

孩子們是“神獸”，是仙女和王子，在家里是很重要的。現(xiàn)在國(guó)內(nèi)的疫情基本可控，這為復(fù)學(xué)提供了很好的條件。但是復(fù)學(xué)是一件很重要的事情，一旦有人生病確診，其傳播就是校內(nèi)傳播，風(fēng)險(xiǎn)很高。我們要把風(fēng)險(xiǎn)控制到最低，這是完全可以理解的。

什么事情都有輕重緩急，我們要讓最著急的初三和高三學(xué)生先復(fù)學(xué)。各個(gè)學(xué)校可采取不同的方案，例如把原來的一個(gè)班級(jí)分成兩個(gè)班級(jí)上課，大家戴著口罩上課，住宿方面我們也要做好準(zhǔn)備。高三的、初三的學(xué)生只要上兩個(gè)禮拜，經(jīng)過一個(gè)隔離期后，沒有什么問題，就讓更多別的年級(jí)的學(xué)生分步大批量開學(xué)。

相對(duì)不那么著急的大學(xué)生、研究生、幼兒園學(xué)生相應(yīng)往后排，做到穩(wěn)妥有序復(fù)學(xué)。大家都非常關(guān)注北京的做法，北京的做法是怎么樣的？相信對(duì)全國(guó)是有引領(lǐng)作用的。孩子的感染不取決于孩子本身，取決于家長(zhǎng)。最怕的是我們家長(zhǎng)感染了，傳染給孩子，孩子又傳染給別的同學(xué)。所以千萬不要覺得把孩子送進(jìn)學(xué)校就不管了，家長(zhǎng)首先要做好自己的防護(hù)。只有我們整個(gè)社會(huì)處于一個(gè)健康的生活體系中，孩子們才能盡快安全復(fù)學(xué)。

問題5：復(fù)工復(fù)產(chǎn)過程中，最可能有風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)節(jié)是什么？

張文宏：

中國(guó)是疫情控制得最好的國(guó)家，我們不復(fù)工復(fù)產(chǎn)是沒天理的。復(fù)工復(fù)產(chǎn)以后，一些基本的健康手續(xù)要保留。比如人群聚集，要戴口罩，戴口罩是個(gè)非常好的社交距離。目前風(fēng)險(xiǎn)最大的環(huán)節(jié)是吃飯，這是一個(gè)要去口罩的環(huán)節(jié)，一起吃就容易感染。解決方法就是不要在食堂聚集，要么打包回來單獨(dú)吃，要么分批次吃。出外就餐也要注意距離和分餐或者用公筷。

問題6：是否有必要全面核酸檢測(cè)來篩查無癥狀感染者？

張文宏：

有癥狀感染者、無癥狀感染者是一個(gè)硬幣的兩面。只要看到武漢沒有新發(fā)確診病例，我就認(rèn)為這是安全的，因此不需要、也不可能給每個(gè)武漢人做核酸檢測(cè)來篩查無癥狀感染者，有些建議要考慮操作的可行性。

對(duì)于無癥狀感染者，我覺得再過兩到四個(gè)星期，如果在武漢重啟以后沒有產(chǎn)生有癥狀的人，沒有產(chǎn)生更多疫情，就可以不討論無癥狀感染者這個(gè)問題了。

問題7：天氣慢慢回暖，病毒會(huì)消失嗎？

張文宏：

最近我一直跟赤道周圍國(guó)家的專家交流，他們的病例數(shù)都是成倍上升，所以不要迷信溫度會(huì)控制住病毒。但是溫度高了，病例數(shù)是會(huì)下降的。天熱了開空調(diào)沒問題，但是要定期開窗通風(fēng)。

問題8：“五一出行”是否是明智選擇？

張文宏：

我個(gè)人覺得非常矛盾，大家都希望熱鬧一下、激活經(jīng)濟(jì)，但也擔(dān)心人群聚集導(dǎo)致疫情擴(kuò)散。“五一”最好的活動(dòng)是室外旅游為主，人多的時(shí)候要戴口罩，最怕的是吃飯的地方，不妨“自帶干糧”在賓館房間里自己吃飯。

政府要做好防控工作，每個(gè)人自己也要做好防范準(zhǔn)備，旅游過程中養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。在這種情況下，我覺得旅游是可以啟動(dòng)的。

問題9：何時(shí)能有特效藥和疫苗？

張文宏：

我和國(guó)際專家作過討論，對(duì)在短期內(nèi)研制出來新藥不要抱太高期望。無論是藥物還是疫苗上市，都有非常嚴(yán)格的流程，需要足夠的時(shí)間。

大家關(guān)注的瑞德西韋這個(gè)藥，重癥病人用藥后死亡率是13%，這個(gè)數(shù)據(jù)還是比較高的。它的療效可能是有的，但是還不足以稱為“神藥”。

疫苗的研發(fā)有很高的要求，要做安全性和療效的試驗(yàn)，這幾步下來，如果按正規(guī)的時(shí)間來走都要一到兩年。按我們現(xiàn)在的做法，最快也得一年以后。一年以后，還要根據(jù)當(dāng)時(shí)的一些疫情情況判斷，病死率情況是高或低、疫苗的防護(hù)作用有多強(qiáng)，以及疫苗的不良反應(yīng)有沒有，才會(huì)決定打不打它。疫苗非常重要，但在研制成功之前，我認(rèn)為疫情看起來終止不了。

問題10：“網(wǎng)紅醫(yī)生”的關(guān)注度，給你帶來了困擾嗎？

張文宏：

首先是薪水沒有那么高，我不是很喜歡被稱為“網(wǎng)紅”，還是叫我文宏醫(yī)生吧。但通過這段時(shí)間，還是希望傳染病的知識(shí)、正確的知識(shí)，能像病毒一樣傳播，最終打敗病毒。病毒很快就會(huì)過去了，以后我就是個(gè)在實(shí)驗(yàn)室里做實(shí)驗(yàn)的普通醫(yī)生。傳染病也不是個(gè)“紅”的學(xué)科，但我還是非常享受我的工作。

問題11：今秋或明春疫情是否會(huì)二次暴發(fā)？

張文宏：新冠肺炎疫情存在全球二次暴發(fā)的可能性。北半球進(jìn)入夏天，南半球進(jìn)入冬天，病毒會(huì)互相輸送。到了金秋十月，疫情可能會(huì)控制一些，但是冬天大家在室內(nèi)聚集比較多，病毒在冬天的復(fù)制程度也比較高，到時(shí)候可能會(huì)有一波疫情，具體會(huì)怎樣，還不知道。但是按照中國(guó)公共衛(wèi)生管控的情況來看，我們有足夠的能力和信心。

張文宏駁斥外媒所謂“中國(guó)隱瞞病例”

傳染病有個(gè)特點(diǎn)，病例是藏不住的。如果藏著掖著很多病例，就問一句話，武漢敢打開嗎？不可能的。這些道理，專家都很理解，國(guó)際上對(duì)我們中國(guó)現(xiàn)在做的一些工作，持肯定態(tài)度的人還是非常多的。我覺得將來要多宣傳我們是怎么做到的，這一點(diǎn)要進(jìn)行更多的交流。

——張文宏

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